服用抗抑郁药期间不可以怀孕,新生儿会出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等,但大多不严重,通常短期内会消失,若孕妇抑郁症状严重不宜轻率撤药,要注意定期做好产前的各项检查,明确胎儿发育的具体情况。
如果患者使用抗抑郁药引起失眠,可以通过以下方法进行调整:
第一,服用抗抑郁药时,如果发生夜间睡眠障碍,可以适当控制抗抑郁药的使用。
第二,如果患者服用抗抑郁药而失眠,可以在医生的指导下改变抗抑郁药的种类。
第三,睡觉前可以进行物理治疗,改善抗抑郁药引起的睡眠障碍,如针灸治疗、按摩治疗、物理因子治疗等。
抗抑郁药起效需要等待一段时间,一般是1-3周能够见到效果。在临床上,主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了,还是程度轻了,都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善,能够高兴起来,脑子反应也不再那么慢,也能够对事物提起兴趣,愿意与人交流沟通,身体疲乏的感觉也少了。
抗抑郁药在体内发挥作用主要是通过五羟色胺的作用,抑制单胺氧化酶,使五羟色胺,去甲肾上腺素,多巴胺等神经递质,氧化,脱氨,降解作用减少。使脑组织中含量增多,神经元突触前细胞突触间隙中含量增多,浓度升高。
抑郁药物会导致锥体外系反应,常见的药物如果加药过快,可出现帕金森病人表现,如肌张力增高,面具脸,连带动作少表现。如果在服用抗抑郁药物期间出现帕金森病样表现,应该是抗抑郁药物所致。对症治疗。
抗抑郁药要在服用1-2周后逐渐起效,顺利,在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。抗抑郁药服用头1周,一般不会出现很明显的疗效,但不良反应却可能在服用一次后就出现,如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等胃肠道症状都是比较常见的反应。