不一定。甲状腺腺瘤多呈圆形或椭圆形,边界清,形状规则,包膜完整,薄厚不一,厚壁多为强回声反射。恶性肿瘤边界不清,内回声不均匀,多呈实质性低弱回声,后方回声减弱,瘤体内常见钙化强回声。
大多是不严重的。甲状腺瘤大多数良性肿瘤,只有极少数的是恶性肿瘤。良性肿瘤大多数是没有明显的症状,只是在体检当中,做彩超的时候,无意中发现有甲状腺的肿瘤,或者在别人无意中发现颈部的包块,发现甲状腺肿瘤。
甲状腺结节分为1-5级,1级是指甲状腺内未见任何结节,2级是小的良性结节,3级是指包括甲状腺结节的腺瘤或者囊实性结节,3级可能有10%左右是癌变的结节,4级的甲状腺结节70%是甲状腺癌,5级一般是病理学或者细胞学穿刺定诊为甲状腺癌的结节。
甲状腺髓样癌与乳头状癌的B超图像相似,多是表现为边界不清、形态不规则的低回声区,可以伴有钙化灶;如果直径超2cm时,甲状腺髓样癌多表现为边界规则、卵圆形的,可以伴有粗大的钙化,容易出现淋巴结转移。
甲状腺回声不均匀,需进一步检查明确原因,根据病因给予饮食、药物、手术等治疗:
1、结节不大,考虑为良性结节,以定期随访或药物治疗为主。
2、结节较大,尤其与周围组织粘连明显,有压迫症状,需高度警惕甲状腺癌,必要时行甲状腺结节穿刺确诊,一般以手术治疗为主。
3、日常生活中要正确摄入碘,注意清淡饮食,检查甲功五项,以明确有无甲状腺功能亢进症、甲减等。
甲状腺弥漫性病变考虑是自身免疫性甲状腺炎引起的。需要进一步检查甲状腺功能,抗甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺素受体抗体。使用抗生素和抗病毒药物治疗。