大面积脑梗塞并发心源性脑栓塞怎样治疗

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大面积脑梗塞并发心源性脑栓塞怎样治疗
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赵晶晶 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病变,癫痫,帕金森,脱髓鞘性病变等神经内...
你好,其是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病
相关问答

心源性脑栓塞可以通过手术治疗、功能康复、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
对心源性脑栓塞的治疗,主要是通过抗凝剂来降低血栓的生成。心源性脑栓塞的主要原因是心房颤动,当房颤出现在左心房,特别左心耳内形成血栓,栓子一旦脱落,就会进入脑动脉,造成栓塞。对此类病人,应积极应用达比加群、利伐沙班等抗凝剂,以降低血栓的发生率,并防止栓塞。还有亚急性细菌性心内膜炎的病人,其心脏中有大量的赘生物,有脱落、栓塞的危险,这种情况下,要通过外科手术修复瓣膜,并使用抗生素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心源性脑栓塞可以通过手术治疗、功能康复、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
对心源性脑栓塞的治疗,主要是通过抗凝剂来降低血栓的生成。心源性脑栓塞的主要原因是心房颤动,当房颤出现在左心房,特别左心耳内形成血栓,栓子一旦脱落,就会进入脑动脉,造成栓塞。对此类病人,应积极应用达比加群、利伐沙班等抗凝剂,以降低血栓的发生率,并防止栓塞。还有亚急性细菌性心内膜炎的病人,其心脏中有大量的赘生物,有脱落、栓塞的危险,这种情况下,要通过外科手术修复瓣膜,并使用抗生素。

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一般来说,心源性脑栓塞要做心电图、超声心动图等检查。具体分析如下:
心源性脑栓塞是一种比较常见的脑栓塞,通常需要做心电图、超声心动图、脑脊液、CT、MRI、颈动脉超声等检查,通过对检查结果的分析,一般能够帮助明确诊断及疾病原因,对于治疗有一定指导意义。
日常生活中,应当注意多卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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一般来说,引起心源性脑栓塞的原因较多,具体如下。
心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉,是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因,由于心房颤动时左心房收缩性降低,血流速度减缓,可能导致附壁血栓、栓子等脱落,进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞,心脏瓣膜病可能会影响血流,导致附壁血栓的形成,进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死,心肌梗死也可能导致血液循环淤滞,促使附壁血栓形成,进而引起心源性脑栓塞。此外,心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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心源性脑栓塞的高发人群有很多,具体分析如下:
1、高凝状态和高血脂的人:血脂升高,血液粘稠,血小板增加,会导致血栓的发生。
2、吸烟过多的人:吸烟也会使血液变得粘稠,并有可能形成血栓。
3、高血压患者:高血压患者更有可能发生心梗栓子。
4、患有脑动脉硬化的病人:动脉硬化会造成脑血管的狭窄,甚至微小的血块都会阻塞血管,造成脑组织的缺血。

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一般情况下,大面积脑梗死为神经内科的危重症,预后多不佳,往往死于严重的并发症。常见的并发症有:
1.肺部感染:当患者发生大面积脑梗死时,易并发肺部感染。如不及时治疗,可使病情进一步发展恶化而危及生命,因此必须尽早发现和治疗。
2.消化道出血:由于患者病情较重,容易发生应急性溃疡。
3.患者长期卧床,容易造成营养不良,影响进食和睡眠,甚至拒绝鼻饲。

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