子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病,其病因与长期的雌激素刺激有关。
临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应,主要是由于没有排卵型的月经,多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后,或者是通过孕激素的治疗,病变可以退缩,但是不会发展,但是也有少部分是不典型增生,导致病情恶化。
积极治疗可以恢复的。子宫内膜厚复杂性增生是指子宫内膜长期受雌激素的刺激发生在子宫内膜的一组增生性病变,大多数为良性增生,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜厚复杂性增生经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,但停药后或产后仍有复发的可能,这种复发和人体的雌激素水平有关。这种病人经积极药物治疗后大多数预后好。
一般来说,子宫内膜复杂增生属于恶性肿瘤,女性在女性中年纪大了,没有生育需求,需要进行子宫摘除。对于年龄较小,有生殖需求,或满足了生育需求,需要保存子宫的病人,可以通过服用黄体酮和地屈孕酮来进行治疗,因为孕激素具有抵抗雌激素和薄化子宫内膜的功能。第二种是将“曼月乐环”置于子宫腔中。曼月乐环可以在一定程度上产生左炔诺孕酮,起到一定的保护作用。
子宫内膜复杂性增生,可能是长期雌激素作用而无孕激素拮抗导致的,患者应该遵医嘱服用孕激素,并定期复查,调整生活方法。
子宫内膜复杂性增生,患者可以通过口服孕激素,如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊,使之转化为正常内膜。另外,建议在治疗6个月后,复检一次子宫内膜。建议平时调整生活方式,规律作息,清淡饮食。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是可逆性的,或者会保持一种良性的状态。只有很少病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。无论是青春期女孩或者是围绝经期妇女,还是下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可能出现不排卵现象,使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用。
子宫内膜增生一般是可以治好的,单纯性的子宫内膜增生是常见的妇科良性病变,是因为体内雌激素水平过高,因为没有孕激素的对抗,所以导致的子宫内膜过度的增生引起来的。可以引起月经出血增多不规律等症状。治疗一般是以药物治疗以及刮宫治疗,防止子宫内膜病变为主要原则。