病人上腹部有剧烈的痛,到医院检查,医生说可能胃穿孔...

会员75778557 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人上腹部有剧烈的痛,到医院检查,医生说可能胃穿孔,保守治疗的两天后疼痛还是没有改善,请问这种情况要动剖腹探查的手术吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张军 副主任医师 衡水市中医医院外科 三级甲等
擅长:直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛...
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问题分析:您好!根据您的病情描述,这种情况符合急腹症的特点。追问病史,有消化道病史,腹平片有游离气体,查体板状腹,诊断即可成立。
意见建议:破腹探查,在外科是比较有效的方法,打开腹腔,一目了然,不必过度担心。有问题及时处理,跟主治医师沟通吧!
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刘学峰 医师 蔚县中医院分院外科 二级甲等
擅长:急性尿道炎,泌尿系感染,非淋菌性尿道炎
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问题分析:你好急腹症需要查体后根据化验等综合评估,决定治疗是否需要手术;如果基本明确是胃穿孔,腹痛不能缓解;
意见建议:腹部压痛、反跳痛、肌紧张;病情严重的应该及早剖腹探查;修补出血点;严重的造成休克;危及生命。
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王彦柱 主治医师 邯郸矿业集团郭二庄社区管理中心医院外科 一级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,骨关节炎,骨折,肠梗...
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问题分析:根据你的描述,考虑你是急腹症的可能,在保守治疗2天后,疼痛没改善,如有腹膜炎体征是需要进一检查,或剖腹探查,胃穿孔会出现气腹征的
意见建议:建议意见是在医院遵医生医嘱,积极配合治疗,明确诊断,治疗原发病
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陶国龙 医师 安丘市经济开发区卫生院外科 一级甲等
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出
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问题分析:像你这种情况可以通过腹部探查手术进行治疗,另外经期的饮食一定要以清淡为主。
意见建议:由于胃穿孔需要及时进行手术治疗。一定要选择当地正规的医疗机构就诊,挂普外科。
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马云章 医师 玉田县第二医院外科 二级
擅长:骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松...
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问题分析:你好,胃穿孔患者一般上腹部剧烈疼痛,穿孔后可能造成全腹膜炎板状腹,做腹部平片如果有膈下游离气体高度支持胃穿孔。
意见建议:保守治疗没有改善最好再拍片和做腹部彩超,最好尽快做剖腹探查术,如果是胃穿孔缝合修补后需要禁食补液,祝你早日康复。
相关问答

左上腹部有轻微疼痛,通常不会想到是因为肝问题。由于肝位于右上腹,所以当肝有问题时,通常会有右腹部的疼痛,例如脂肪肝、肝炎肝硬化等。左边有轻微疼痛,需要怀疑胃炎、胃溃疡、胃炎等胃病。还可以考虑是慢性的胰腺炎,当胰头发炎时会有左边的疼痛。
此外,还可以考虑到有可能存在于腹腔中的一些隐疾或者是蛔虫,或者是由于身体活动导致的肠道振动导致了肠道的蠕动,或者是由于身体的原因导致了腹部的不适。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适;比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎;比较少见的原因就是脾脏疾病。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适;比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎;比较少见的原因就是脾脏疾病。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适;比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎;比较少见的原因就是脾脏疾病。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。