肝硬化多年,脾脏切除已有十余年

会员82001731 45岁 已回复
肝硬化多年,脾脏切除已有十余年,近半年出现过几次意识障碍,乱打人,说胡话,最严重的一次昏迷了三天,最近这样发作频率增高,这是肝性脑病吗?这该怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄宽忠 医师 景德镇市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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指导意见:您好,根据您的病史描述,及相关精神症状,考虑是肝性脑病的可能性大,肝性脑病的发生和蛋白质分解产生的血氨太多有关,建议限制蛋白质摄入,予杜密克等灌肠、酸化肠道,鸟氨酸等降低血氨,另外需要注意腹水、自发性腹膜炎、凝血障碍等并发症处理。祝您早日康复!
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屈绍英 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,支气管肺炎,慢性...
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指导意见:是肝性脑病,建议住院治疗,应用降氨,保肝等药物联合治疗。
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吴广迎 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:慢性胃炎,胃病,胃、十二指肠溃疡出血,胃、十二指肠...
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指导意见:您好,结合您的描述,考虑肝性脑病的可能性较大,建议尽早到医院就诊,化验血氨水平,积极保肝等治疗。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:你好,在脾切除后一定要注意预防各种感染因为脾脏是一个非常重要的免疫器官另外一定要注意进行饮食调节适当增加饮食营养并注意均衡的饮食此外还要进行软肝治疗可以应用鳖甲软肝片或者是安络化纤丸.
意见建议:肝硬化脾切除后主食应多食粥青菜最好用刀切碎一些15天以内(什么青菜都可以)千万不能吃肉类鱼类鸡鸭鹅等.否则会引起腹水。根据别人的情况在医生的指导下做相应的检查。
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肝硬化脾脏重大切除手术过程一般没有太大的危险,肝硬化由于在肝脏内的假小叶上形成往往会出现门静脉高压症状,严重者会出现脾肿大、大量腹水等诸多症状,甚至危及生命。对于肝硬化者来说,脾切除手术具有降低门静脉压力、缓解脾功能亢进症状的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化多年的情况是可以考虑采用中医治疗的,另外肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,支持疗法;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾可切除。不要担心,因为肝出现硬化病人的脾脏通常很大,导致门静脉高压症和脾功能亢进,导致红细胞和白细胞减少。所以建议有适应症或早期脾切除术。这对身体有好处。不要担心没有后遗症。好好休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是否需要切除脾脏,病情才能判断。切除脾脏后可以缓解功能亢进的情况。另外切除脾脏后可以减轻胃食道静脉曲张的程度,防止上消化道出血风险。但切除脾脏之后,肝硬化仍会继续发展。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化早期如果能够得到有效地治疗,多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。及时治疗,其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能,可长期带病生存,基本和健康人一样生活工作,而不会影响到寿命。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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