一般情况下，心脏咚咚跳可能是房性期前收缩、血压升高、情绪波动等征兆
1.房性期前收缩：如果患者发生了房性期前收缩，可能会出现心跳加速、胸闷等症状，患者可能会感觉到心脏在咚咚地跳。
2.血压升高：如果患者出现了血压升高的情况，可能会导致心脏跳动出现异常情况，患者可能会发现自己的心脏跳动比较快，甚至可能出现咚咚地声响。
3.情绪波动：如果患者的情绪较为激动，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳增快的症状。
如果患者经常感觉心脏咚咚跳，需要到医院做进一步的检查，确定心脏疾病的种类，然后根据具体情况给药。如果是心脏供血不全的疾病，比如做心脏的心电图检查、18导联的心电图完善检查，同时还要做心脏彩超，检查心脏功能，做心肌酶学和心梗标志物检查。如果只是单纯的供血不足，可以在医生指导下服用复方丹参滴丸、参松养心胶囊等改善心肌缺血的药物。有明显心动过速的患者可以服用中药稳心颗粒，也可以服用西药β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物控制病情发展。
一躺下感觉心脏咚咚跳可能是冠状动脉粥样化性心脏病、心脏神经官能症等原因导致的。
1.冠状动脉粥样化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，还可能会导致一躺下感觉心脏咚咚跳。
2.心脏神经官能症：心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。所以可能会导致一躺下感觉心脏咚咚跳。
通常情况下，总能感觉心脏咚咚跳可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。具体情况分析如下：
心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见的症状有胸痛、心悸等，可能会感觉心脏咚咚跳。患者可以在医生的指导下使用辅酶Q10片、辅酶Q10胶囊等药物来治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，常见的症状有胸痛、心悸、呼吸急促等，可能会导致心脏咚咚跳。
一躺下感觉心脏咚咚跳，可能是出现了心律失常，特别是心律失常当中的早搏，早搏包括室早和房早，临床治疗早搏最常用的药物包括稳心颗粒和参松养心胶囊。
稳心颗粒主要用于气阴两虚、心血瘀滞所引起的心律失常，主要症状为心慌、不安、胸痛、胸闷、乏力、气短，对于室早和房早都能有很好的效果。如果是由冠心病引起的心房早搏，那就是气阴两虚或者心脉瘀滞，服用参松养心丸和参松养心丸，不仅具有养气养阴、活血通络的功效，还有清心安神的功效，可以用于心慌、乏力、活动之后加重，出现胸痛、失眠、多梦、盗汗等。
