精神分裂老年患者,平时最低氯氮平药维持量是每日2粒(...

匿名 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
精神分裂老年患者,平时最低氯氮平药维持量是每日2粒(即50mg),但是否跟她年龄的关系,现在已67岁衰老了,她现在吃这个剂量总说腿没有力,平时站在一个地方就永远不会动,哪儿也不去,也不爱走动,更不爱动,象雕像一样。除非家人拉她一下她才动一下,她总说腿没有力!但是改成只每日吃一粒即25mg,但是连服二天这剂量后,精神明显出现异常状态。现在问题是:医生,如果给她服每日二粒即50mg她腿无力;服25mg/D则腿稍有力但精神状态异常。那么该如何是好?
曾经治疗情况和效果:

治疗过,而且医嘱是每日维持量2粒(即50mg氯氮平),患者一直吃,精神、身体都挺好。但是近一年来,明显感觉她力不从心,是不是跟她衰老有关?老了该减量?现目前医嘱是2粒/d(即50mg氯氮平),她因无力行走,所以她自己只吃一粒,连着二晚都只吃的是一粒,但是第三天就开始出现明显的精神异常症状。

想得到怎样的帮助:

请给我一些建议,患者很怕去医院,所以她是不会去医院的。那么剂量到底该怎么办呢?吃一粒半吗(即37.5mg吗)?谢谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
已帮助用户: 22664
你好,如果多年维持治疗量,一般是不能随便动的。而且一般不会腿无力的。所以很可能要考虑是躯体疾病的,还是建议做检查确定的。
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
已帮助用户: 2
问题分析:精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,精神分裂症的主要表现有以下几种情况:狂燥不安、偏执、抑郁、焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。
意见建议:加强病人的饮食管理,适当给以营养丰富的饮食。对拒食者要劝其进食,食欲旺盛者要适当限制,做到合理定量。食品要以质软易消化的为主,不要吃带骨刺的食物。同时,要防止患者吃得太快,以免产生误咽或呃逆。
关注
李艺飞 私人心理师心理诊所
擅长:情感障碍,心理障碍,产后抑郁,偏执状态,童年社会功...
已帮助用户: 7763

心理指导:你好,她的这种情况腿没力气和服用氯氮平应该没有什么直接关系,建议你千万不要给她减少药量,精神分裂症的患者突然减少药量,病情极易复发,并且很可能突然加重,所以一定不要减量。建议你尽快带老人去医院进行复查,让给他开药的医生给她调一调药,把她的服药后的反应告诉给医生。
相关问答

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。
老年痴呆主要是由于认知能力的减退,一般会导致记忆力减退,反应能力降低,计算力降低,会有时间方向力和空间方向力的问题,老年痴呆不仅会导致认知能力的减退,还会有一些心理上的问题,比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。
精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状,如果有精神分裂症,要用药物来抑制情绪,无论是老年性痴呆,还是精神分裂症,都会对其造成一定的影响,因此要进行药物的调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

精神分裂症可以生孩子,只是如果父母一方有确诊精神分裂症,孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症,那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病,但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系,其中,遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传,而是多基因的复杂的遗传方式。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张,食欲不佳,精神异常,青少年精神分裂症会有不典型性,很多时候青少年精神分裂症常有变异,比如周期性呕吐,狂笑,从而经常异乎寻常的性格突然改变等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症如果发作时间比较短、频率比较短,通过及时治疗,一般不会引起智商和智力下降,但是经常发作的精神分裂和长期不能愈合的精神分裂症,它会造成智商和智能,包括生活自理能力下降,首先就是通过药物治疗,现在我们治疗精神分裂的药物,大部分都是一致性的镇静性的,它这种会造成认知功能,包括他的智商下降。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般情况下,针灸治疗精神分裂效果比较好。
精神分裂是一组病因未明的重性精神病,在医生的指导下进行针灸,刺激患者的合谷穴、耳门穴等穴位,能够调节人体的中枢神经系统以及内分泌紊乱,治疗精神分裂。
在治疗期间,建议患者注意身体的清洁卫生,勤换洗衣物,以清淡饮食为主,适当进行户外运动,注意保暖,有利于身体的健康。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

再次发作的精神分裂症滞留好转以后,它的维持时间要比首发精神分裂症维持时间要长,临床上一般在再次发作的这种抗精神病药物维持治疗三到五年,但是现在更多的专家认为,如果第一次的症状控制良好,就需要在指导下继续巩固治疗5年以上,而且维持治疗时间越长以后的复发率会越低。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往