通常情况下，外阴瘙痒有白斑的原因具体如下：
女性出现外阴瘙痒、白斑等症状，主要是因为女性的外阴营养不足引起的。女性的外阴营养不良主要是由于外阴的皮肤颜色变淡，同时还会产生外阴瘙痒症状，这种情况会随着病情的发展而逐渐发生，同时也会造成阴道多个细小的裂缝。推荐使用皮炎平或黄体酮软膏，在局部病灶部位进行换涂，若病情有所改善，则可以持续使用药物。药物使用后不能改善，可以考虑进行外科手术。同时要注意保持充足的睡眠，避免使用沐浴液来清洁外阴。
外阴瘙痒原因很多，归纳起来，引起本病的局部因素中最常见的有：①外界刺激②外阴局部疾病③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病，贫血④精神因素。如忧虑，忧郁，紧张，烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。⑤饮食因素。食物中缺乏铁，核黄素，微生素A，微生素E，脂肪等，使外阴皮肤干燥，脱屑，瘙痒。⑥特发性外阴瘙痒症：原因不明，与情绪干扰或某些轻微刺激有关。
保持外阴皮肤清洁干爽，忌用刺激性的药物和肥皂外擦，多吃新鲜蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物。注意个人卫生，勤洗私处，勤洗内裤，并对内裤进行消毒，养成良好的生活习惯。
问题分析：出现瘙痒有颗粒状出现，这个有可能是阴道炎，霉菌性阴道炎的可能性比较大。是否外阴白斑还得需要去医院进行全面检查一下。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院西医妇科就诊，通过妇科常规白带化验，阴道分泌物的培养以及阴道镜还有细胞病理学检查综合评估。如果霉菌性阴道炎一般需要克霉唑阴道片对症治疗，如果是外阴白斑常用的是需要激素类的药物，严重的情况下需要激光或者冷冻手术处理。
一般来说，外阴白斑又称外阴硬化性苔藓，是一种常见的症状，其特点是外阴和肛周的肌肤萎缩变薄，色素减退，呈白色。女性出现外阴白斑的原因很多，一般与性激素缺乏、自身免疫性疾病等因素有关。在治疗上要注意外阴部位的卫生和干燥，避免食用辛辣刺激的食品，也不能使用刺激的药水清洗。出现瘙痒症状时可用激光、波姆光等物理疗法进行。
此外，患者应该注意局部卫生，避免用手抓挠患处，以免导致症状加重。
