左侧肩胛骨疼痛的主要原因有外伤、慢性疾病、心肺系统病变等。具体内容如下：
1.外伤：撞击伤、剧烈运动损伤、重体力劳动劳损等外伤，可以在局部进行热敷，还可以口服芬必得、布洛芬等止痛药。
2.慢性疾病：其次是肩周炎、颈椎病等慢性疾病的影响，主要表现为局部疼痛，可以进行局部理疗、推拿、按摩等治疗。
3.心肺系统病变：还有可能是心肺系统病变引起得，比如冠心病、肺炎、胸膜炎等引起的局部疼痛，主要表现为胸闷、憋气、咳嗽、咳痰等症状。
左侧肩胛骨疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致的，属于慢性劳损，病人会有明显的活动受限，伴有局部的酸痛，经过局部的物理治疗的办法或者按摩症状能够好转。肩关节的DR摄影通常是阴性的。另外也有一部分病人，肺癌的病人不典型的症状表现为肩背部的疼痛，胸部ct检查可以明确的发现肺组织的病变。必要时需要进行手术治疗。
肩胛骨缝痛是一种常见的临床症状，主要是由于受风感冒引起的，一般情况下可以在几天内自行贴膏药，但是症状没有减轻可以去医院检查，但是如果症状没有减轻，可以去骨科检查，这是一种“五十肩”，也就是肩周炎，主要发生在50岁上下，女性患病率要比男性稍高一些，以体力劳动为主。如果出现手指疼、脚趾疼、腰疼、臀部疼等情况，可以去风湿免疫科就诊。
左肩胛骨下方疼痛可能是背部筋膜炎引起的。左肩胛骨下方疼痛是一种常见的表现。其中包括：
1、肩胛骨的临床表现，比如外伤导致的软组织损伤，也有可能是肩周炎。
2、可能是颈椎疾病导致的，尤其是神经根性颈椎病，压迫到了神经所控制的部位会有疼痛、麻木等症状。
3、可能是由于心脏梗死牵扯导致的疼痛、胸膜炎、膈疝等脏器系统疾病所致。
患者这症状是属于肩周炎的表现，这一般是跟受凉刺激或者长时间的劳累有关，这些会引起肩关节周围的无菌性炎症，导致粘连，出现疼痛症状，也可以引起活动的时候声响。患者平时可以进行热敷按摩处理，另外可以外用膏药，用烤灯照射，并且适量活动锻炼，这样有助于促进恢复，症状明显，可以服用对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊等。
整个肩胛骨和胸椎棘突之间有很多肌肉和韧带相互连接，也有很多颈椎的肌肉往下走行止于肩胛骨的内侧。右肩胛骨缝这个地方出现疼痛，都是与劳累劳损有关，比如长时间伏案工作、低头玩手机，整个肩膀和颈椎都处在固定的姿势，要是右肩膀扛重物，时间长了，就更容易引起。
