4年的手术疤痕要根据疤痕的形成原因、疤痕的面积、疤痕的类型来选择合适的治疗方案。常见如下：
1.非外科治疗主要有激光、放射、药物、冷冻等，但是对于长期、大面积的伤疤并不适用。
2.手术方法主要有疤痕切除、皮肤移植、磨削、组织扩张等，适合面积大、疤痕深、时间长的疤痕，但是通常都要进行多次手术，皮肤移植，时间长，供皮区也会有疤痕。
需注意，无论采用何种方法，除疤只是改善，并不能完全消除。
一般情况下，手术疤痕，患者可以考虑通过药物治疗、手术等方法去除。
1.药物治疗：手术如果伤口较大，可能会导致皮肤留下增生性疤痕。患者可以在医生的指导下外敷中药进行治疗，可以用丹参、川穹、苦参、甘草等中药材熬成汤药后敷在患处。
2.手术治疗：如果手术疤痕比较严重，面积广、体积大。患者可以通过手术进行治疗，一般可以选择植皮术进行治疗，但治疗起来难度比较大。
手术后留在皮肤表面的增生性疤痕，称为手术疤痕。是由物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。
剖宫产手术疤痕是12公分左右，如果宝宝的头比较大，也有可能会延长切口瘢痕的形成跟个体差异有关，一旦发生子宫腹壁疤痕，可以去就诊美容科，也可以抹一些瘢痕凝胶减轻瘢痕的形成。
关于疤痕过久过增生期，每个人的情况不尽相同，一般是3～6个月左右，有的人会长达几年。
伤口愈合后局部疤痕增生，如果是一般的增生性瘢痕，分为疤痕增生期和疤痕稳定期。每个人的疤痕增生期不相同，疤痕增生期一般是3～6个月是疤痕的增生期，对于儿童、年轻人代谢旺盛的，增生期会相对长，对于老人增生期则会短。此外血运丰富的部位增生期同样也会延长，在血运匮乏的部位增生期则会短一点。一般疤痕增生后需要数月甚至几年的时间才能慢慢发生退行性变化，在疤痕增生期后，疤痕颜色会变暗，瘙痒、疼痛症状会减少。但是有瘢痕体质的患者，会形成疤痕疙瘩，瘢痕会持续扩大增生。
20年的手术疤痕一般是可以彻底去除的。
手术疤痕不太严重，可以选择激光治疗，激光产生的特殊能量，可以有效的溶解掉疤痕组织，还能刺激胶原蛋白再生，可以达到去除疤痕和改善局部皮肤的效果。如果疤痕组织较为严重时，则需要去正规医院通过手术的方式把疤痕组织进行切除，也可以达到彻底去除疤痕的效果，因此，疤痕的具体情况不同，选择治疗的方式也是不一样的，建议根据自己的具体情况选择治疗方式。
建议做完疤痕去除手术后要饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
