患糖尿病5年余,起初口服降糖药

会员81915073 60岁 已回复
患糖尿病5年余,起初口服降糖药血糖控制在7.0或以下,近段加大药物剂量空腹血糖8.0,糖化血红蛋白也略有偏高,现口服二甲双胍胶囊0.75Bid,格列齐特片80mgTid,是调整口服药还是配合胰岛素呢?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘军营 主治医师 平顶山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:胸痹,哮证喘证,自汗盗汗,耳鸣耳聋,头痛,眩晕,腰...
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问题分析:根据你的描述,你现在的口服药剂量已经达到最大剂量甚至超量,但血糖仍不能降到理想水平,在加大剂量或换药意义不大。
意见建议:我建议你尽早注射胰岛素针剂,以有效控制血糖,防止并发症的出现
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李晓兰 主治医师 张家口市第二医院其他 二级甲等
擅长:母婴ABO血型不合
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问题分析:你好,根据你的描述,我认为你这种情况最好是配合胰岛素进行积极的治疗。
意见建议:同时平时应该注意自己的饮食,配合积极运动积极治疗。
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贾改琴 主治医师 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:从您的描述看,您近期血糖控制不满意,首先要查找血糖控制不佳的原因或诱因,如:饮食因素、是否合并感染?用药不规范?缺乏运动?如果排除了以上因素的话,建议暂换药口服降糖。
意见建议:通过口服降糖药物的规范应用和饮食、运动综合治疗,如果仍不能满意降血糖,可加用胰岛素治疗。
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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问题分析:患者你好:根据你的病史,治疗用药情况和血糖水平分析,你目前可能存在胰岛素抵抗的现象或者是格列齐特耐药。
意见建议:建议患者:暂时先不使用胰岛素。建议服用二甲双胍缓释片+瑞格列奈+罗格列酮治疗。同时严格控制饮食,加强体育运动。如果经过这三种降糖药物联合治疗一段时间血糖还是控制不满意,在考虑胰岛素治疗。
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蒋兵营 医师 河北省任丘市麻家坞镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,心律失常
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问题分析:您好,根据您所提供的情况目前空腹血糖控制不理想,您可以联合其他降糖药物如罗格列酮治疗,如果仍然不能控制应该在专业医师的指导下应用胰岛素治疗
意见建议:建议平时注意低糖饮食,少食多餐,适当的进行体育锻炼,如果伴有肥胖应该减轻体重,定期检查血糖情况,按时规律服药使血糖维持在正常水平,避免并发症的发生
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程艳丽 主管护师 肥矿集团大封社区医院内科 一级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性咳嗽,脑血栓,高血压,静脉...
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问题分析:您好,2型糖尿病病人除服用药物治疗外,还应配合运动治疗和饮食治疗。根据您的描述服用降糖药物后应注意观察常测量血糖,如果效果不佳,应到医院咨询医生后注射胰岛素治疗。
意见建议:建议您平时注意休息,多吃蔬菜,饮食中注意少盐少脂少糖,并且加强运动,经常测量血糖观察血糖变化。
王宏涛 主治医师 上海奉贤区中心医院内科 三级
擅长:擅长内分泌科常见病的诊治,糖尿病、甲状腺疾病、内分...
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你可以加强运动,饮食控制,不行药物还能加量
相关问答

口服降糖药物主要有以下几类,胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用,双胍类制剂,比如二甲双胍,通过促进葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素敏感性,控制体重,发挥降糖作用,糖苷酶抑制剂,比如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制肠道糖苷酶活性,延缓碳水化合物吸收,从而降低餐后血糖,噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂,比如吡格列酮,通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以少量吃的,大枣的营养价值较高,但是含糖量也很高。糖尿病要注意良好的生活方式。低盐低脂低糖饮食,清淡饮食很重的。每天食盐量限制在5克之内。要控制碳水化合物的摄入。避免高脂肪饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖可以算是控制糖尿病,不是糖尿病。
低血糖治疗是糖尿病的食疗,是各种糖尿病的基础治疗。例如,轻度糖尿病患者只能通过饮食控制病情。对于肥胖的II型糖尿病患者来说,饮食调节后体重下降,大部分病情都可以大大改善,甚至可以停用口服降糖药。运动运动在各型糖尿病患者的综合管理中占有重要地位。有规律的运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减少体重。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般鱼肝油含维生素AD,可以缓解眼干涩的症状,糖尿病病人首先要控制好血糖,这样才能避免眼部疾病的发展。糖尿病病人如果感到眼干可以吃点鱼肝油。糖尿病的饮食原则是低热量饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病患者又有脑梗的情况,建议饮食方面以低盐低脂清淡易消化为主,尽量控制每天的总热量摄入量,不要高脂肪油腻油炸食物和甜食,以绿叶蔬菜为主,血糖控制好,适当进食水果,但是要糖分少的水果,多吃粗粮,燕麦,荞麦等食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。