主要是由于妊娠期受到TSH和HCG的作用，甲状腺会呈中度增大。而且如果既往有甲减病史或者甲状腺肿大等病史，也容易导致妊娠期甲减。妊娠期甲减包括甲减患者妊娠及妊娠期新诊断甲减两种。如果确定甲减，可以根据检查TSH的结果，调整优甲乐的用量。
怀孕前查出甲减需要进行治疗后再考虑怀孕。
甲状腺功能低减简称甲减，如果孕前甲减没有得到控制对妊娠有较大影响，可能会导致胎儿的智力低下。治疗甲减首先要针对病因进行治疗。如果是原发性甲减，主要是采用甲状腺激素的替代治疗。对于中枢性的甲减，如果是垂体大腺瘤压迫了垂体的前叶，引起甲状腺功能减退，需要进行手术切除腺瘤。
甲状腺功能减退症的病人在妊娠前应先到内分泌科就诊。
因甲状腺功能减退症系甲状腺激素分泌降低所致。妊娠后可以考虑选择药物来维持正常的激素水平。甲状腺有关疾病属内分泌科，因此，甲减在妊娠前应去内分泌科就诊。目前临床上主要采用甲减后用左甲状腺素来治疗甲减，这种方法可以有效地控制病情发展，改善预后。甲减由内分泌科医师指导，通常有选择地应用左甲状腺素片作为替代治疗。对于有症状的甲减患者需要及时检查是否患有甲亢。使得甲状腺功能减退症，在回复至甲状腺激素水平正常区间后，提示病人妊娠。因为甲减是一种自身免疫性疾病，发生和免疫系统有着密不可分的关系。当然，若甲减程度并不太低，则可在治甲减的同时妊娠。综上所述，甲状腺功能减退症是内分泌科的一个疾病，应向内分泌科医生咨询。
甲减指标正常是可以怀孕的。
促甲状腺激素（TSH）正确参考值0.27-4.20，各项指标均属正常值，不会对妊娠产生影响。孕前若发现甲减，及时用药，妊娠后不能停服，根据医生指导，调节用药量。孕妇在妊娠期不能服用过量的甲状腺素片或激素类药，否则会造成胎儿畸形。轻度甲减，妊娠头8周及时矫正，对患儿没有特别明显效果。中度和重度的甲减会引起胎儿畸形或流产等严重问题。必须到正规的医院进行细致的检查，保证安全用药。
若甲减得到正常的控制后，比甲减不可控，怀孕的可能性比较大。
由于甲减在未经治疗的情况下，对女性月经有影响，发生月经不调，排卵不正常还可引起不孕。因此，采用补充甲状腺激素的方法进行治疗等，甲状腺功能已恢复正常，女性患者不孕问题将得到极大改善。对于妊娠来说，甲减可以降低胎儿宫内发育迟缓的发生率，对母体健康非常有利。但必须指出，甲减的病人妊娠后，必须对产检给予高于常人的关注，在怀孕期间，甲状腺功能必须经常复查，由于甲减可能加重早产和流产、死胎之类的不良结局。
一个月复查一次甲状腺功能，根据情况调理一下治疗方案。控制甲状腺功能在正常范围，就不会有什么问题。怀孕前吃叶酸是为了避免可能会出现的胎儿发育异常、避免流产等，但并不是非吃不可，只要身体状况较好一般不会对胎儿有太大影响。
