甲状腺功能减退症的病人在妊娠前应先到内分泌科就诊。
因甲状腺功能减退症系甲状腺激素分泌降低所致。妊娠后可以考虑选择药物来维持正常的激素水平。甲状腺有关疾病属内分泌科,因此,甲减在妊娠前应去内分泌科就诊。目前临床上主要采用甲减后用左甲状腺素来治疗甲减,这种方法可以有效地控制病情发展,改善预后。甲减由内分泌科医师指导,通常有选择地应用左甲状腺素片作为替代治疗。对于有症状的甲减患者需要及时检查是否患有甲亢。使得甲状腺功能减退症,在回复至甲状腺激素水平正常区间后,提示病人妊娠。因为甲减是一种自身免疫性疾病,发生和免疫系统有着密不可分的关系。当然,若甲减程度并不太低,则可在治甲减的同时妊娠。综上所述,甲状腺功能减退症是内分泌科的一个疾病,应向内分泌科医生咨询。
怀孕前查出甲减需要进行治疗后再考虑怀孕。
甲状腺功能低减简称甲减,如果孕前甲减没有得到控制对妊娠有较大影响,可能会导致胎儿的智力低下。治疗甲减首先要针对病因进行治疗。如果是原发性甲减,主要是采用甲状腺激素的替代治疗。对于中枢性的甲减,如果是垂体大腺瘤压迫了垂体的前叶,引起甲状腺功能减退,需要进行手术切除腺瘤。
主要是由于妊娠期受到TSH和HCG的作用,甲状腺会呈中度增大。而且如果既往有甲减病史或者甲状腺肿大等病史,也容易导致妊娠期甲减。妊娠期甲减包括甲减患者妊娠及妊娠期新诊断甲减两种。如果确定甲减,可以根据检查TSH的结果,调整优甲乐的用量。
理论上孕期甲减可能导致流产、胎儿发育不全等。但是你宝宝已经安全产下。母亲甲状腺疾病,有遗传风险,且孕期甲减对胎儿生长有一定影响。可以检查,如果有问题可以尽早治疗。甲减治疗后宝宝可以正常生长发育。如果发现甲减不治疗,严重影响生长发育及神经系统发育。
如果孕妇甲减的话,对于胚胎的神经系统发育是有一定的影响的。甲状腺素就会分泌不足,这对宝宝神经系统发育、骨骼发育和智力发育都有一定的影响。中、重度甲减及症状未控制准妈妈的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
一个月复查一次甲状腺功能,根据情况调理一下治疗方案。控制甲状腺功能在正常范围,就不会有什么问题。怀孕前吃叶酸是为了避免可能会出现的胎儿发育异常、避免流产等,但并不是非吃不可,只要身体状况较好一般不会对胎儿有太大影响。