患糖尿病5年,近两年脚趾间有麻木感,最近
患糖尿病5年,近两年脚趾间有麻木感,最近脚后跟关节周围肿胀。这麻木和肿胀是怎么回事?怎样治疗?
患者年龄:73
患者性别:女
病情描述:
患糖尿病5年,近两年来脚趾间有麻木感,最近一支脚后跟关节周围肿胀。这麻木和肿胀是怎么回事?怎样治疗?
曾经治疗情况和效果:
用过维生素B1,效果不太好。
想得到怎样的帮助:
这麻木和肿胀是怎么回事?怎样治疗?
糖尿病患者脚痒可能有以下原因。
1.首先糖尿病患者容易出现皮肤发痒,脚痒可能与糖尿病本身体质有关。
2.另一种可能合并真菌感染,如患者足合并真菌感染也会导致瘙痒的发生。
糖尿病患者足部如果有真菌感染引起的瘙痒,需要积极处理和治疗。糖尿病患者血糖高于普通人群血糖,血糖为真菌培养基,如果没有及时处理和治疗,糖尿病足的可能性较大。
会是糖尿病脚趾的症状有:
1.瘫痪、阵痛:如果经常出现脚痹和阵痛,就有可能是糖尿病的初发症状。此外,部分糖尿病患者的初发症状是夜间小腿抽筋。
2.血管病变:糖尿病患者出现供血不足、肢端营养不良,下肢足部皮肤营养不良,呈蜡状,皮肤干燥缺乏弹性,有色素沉着。肌肉萎缩,变瘦,指甲增厚变脆。最典型的症状是间歇性跛行,夜间休息疼痛、抱膝坐着、蹲起困难,逐渐进展并出现静息痛。
糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下:
1、在治疗足部溃疡之前,首先要评估溃疡的性质,是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡,解决下肢缺血问题,轻中度缺血可通过内科治疗,严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡,制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
2、合理的降糖、降压、降脂、抗血小板治疗。
3、积极治疗糖尿病下肢动脉疾病。
4、足部溃疡感染的治疗。根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验,选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面,可以彻底清创,有利于溃疡的愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。
糖尿病会造成烂脚趾。
糖尿病后烂脚其实是糖尿病足的表现,其机制是糖尿病大血管病变,如下肢血管缺血和神经损伤,与微血管并发症双重损害,导致糖尿病足的发生。研究证实,糖尿病足的发生是非创伤性成人截肢的主要危险因素,不仅会降低患者的生活质量,还会增加医疗费用。
糖尿病患者糖尿病足的发生与原有血压、血脂、血糖控制不达标密切相关。因此,为减少糖尿病足的发生,应进行综合管理,同时严格控制血糖,减少血糖波动。
糖人贴对糖尿病治疗意义不大。糖尿病一旦确诊就要正规的治疗。一定要严格控制饮食,要清淡,合理膳食,营养均衡,粗杂粮搭配,每天要控制总热量,并适当的运动,医院正规药物治疗。
糖尿病截了脚趾根据病情不同,出院时间也不同,具体分析如下:
1、如果糖尿病足血管病变仅引起肢体缺血、间歇性跛行或夜间静息痛,患者可在血管介入术后3-4天出院。
2、如果有足溃疡但无坏疽,单个伤口不愈合,血管手术可以在7-10天左右开通血管,改善血供,伤口基本可以愈合,然后就可以出院。
3、如果是远端肢体已经完全坏疽,并发严重感染,住院时间难以评估,需要多学科治疗。手术血管要在严格控制血糖的基础上开通。开通血管后,请咨询骨科医生,截肢坏疽肢体,修复截肢伤口,处理伤口切口。可能需要很长时间,大概30-40天,伤口会在血液循环改善的基础上愈合。