双脚内踝浮肿跟高血压和更年期有关系。能导致浮肿的原因非常多,常见的如心力衰竭、下肢血栓形成循环不畅、贫血、低蛋白血症、肾病、甲状腺功能亢进症等都可能。尽快到当地正规医院就诊,完善血常规、风湿联检、肝肾功能、心电图、心脏及下肢血管彩超、甲状腺功能等检查,然后根据发现的问题由医生指导治疗。
考虑和肾脏疾病有关,人体的水肿起始部位不同,可以见于不同的病情,如果是肾脏疾病多先表现为面部水肿,心脏疾病则可以先表现为下肢水肿,肝脏疾病则先表现为腹水。
全身的浮肿应该完善一下贫血相关检查。长期贫血而且重度贫血的人会出现全身浮肿,通常有食欲不振等。甲减的人会出现水肿,那种粘液性水肿。白蛋白低会出现全身水肿,低垂部位更明显。肾脏病人会出现全身浮肿,大部分起初是眼睑浮肿,泡沫尿之后进展为全身浮肿。睡眠呼吸暂停低通气综合征的人会出现全身浮肿。
急、慢性心功能不全,慢性肾功能不全、肾衰竭,低蛋白血症,肝功能不全,双下肢血管和淋巴管性疾病,双下肢静脉瓣膜功能不全,双下肢软组织感染,甲状腺功能低下,胫骨粘液性水肿,药物性浮肿等。还有不明原因性水肿,又叫特发性水肿。双脚踝浮肿主要机理是循环功能障碍,引起的水钠潴留。
双脚浮肿与糖尿病有关,可能是糖尿病的并发症。
一般情况下,如果糖尿病患者足部浮肿,首先要考虑患者有糖尿病肾病,到医院进行系统全面的检查,监测患者的血糖,检测尿蛋白,检测尿微量白蛋白,看患者是否有末梢神经炎,下肢的动静脉是否堵塞,是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿,要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块,可以使用改善微循环和局部供血的药物,但根本的治疗还是要控制血糖。