中毒性的疾病往往都是药物导致的,是指在药物代谢过程中,生成了对身体有害的物质,从而造成了肝脏受损。病人要积极治疗原发病,然后停止使用对身体有害的药物,同时吃些保肝、护肝的药物和食品,以恢复肝脏正常功能。
肝损伤最常见的是药物源性所导致的,在静脉化疗过程当中,由于化疗药物的毒副作用,很容易出现肝损害,超声检查可以发现肝脏质地回声致密粗糙,甚至有纤维化形成,要结合生化学的指标,如果出现了明显的转氨酶增高,大于正常值的两倍,应该及时的停药,同时给予保肝护肝的药品。
化疗后肝损伤是最常见的化疗副反应。通常肝功能受损后需要应用保肝药物对症治疗,比如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸单胺等药物治疗。一般应用保肝药物后,肝功能都会有所缓解。因为一般肝脏有很大的代偿性,待化疗结束后,肝功能一般都会恢复正常,下次化疗之前需要复查肝功能,看是否有异常。如果仍有明显异常,则需要调整化疗药物剂量或停止化疗。
及时剖腹探查,同时抗休克、抗感染等治考虑病人的全身情况及是否有复合伤,如是否有脑、肺、骨损伤。根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的病人在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。
肝损伤根据损伤的部位深浅,以及是否造成明显的出血处理有所不同。浅表的损伤没有伤及大的胆管血管,没有造成明显的全身症状,只要通过休息、抗炎、保肝等治疗,一般症状可以缓解。如果伤及部位深,伤及重要的血管可以造成渗血,而这种渗血在保守治疗无效的情况下,可以通过引流或介入手术治疗缓解。有些肝损伤的部位伤及胆管造成胆漏。