三年前做心电图是T波异常(可能是前侧壁心肌缺血)、非...

会员81672123 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三年前做心电图是T波异常(可能是前侧壁心肌缺血)、非特异性室内传导延迟,到医院检查发现是高血压,血压100-140,吃了半年施慧达,未降下来,后又吃络活喜和倍他乐克,降为70-110。现检查还是T波异常(可能是前侧壁心肌缺血)、非特异性室内传导延迟,是不是需要加点其他药?是不是冠心病?需不需要做冠状动脉罩影?甘油三酯正常,血糖正常,总胆固醇6.2。
曾经治疗情况和效果:

做过三次心电图,两次心脏彩超,左心房左心室偏大,二尖瓣轻度返流。

想得到怎样的帮助:

是不是需要加点其他药?是不是冠心病?需不需要做冠状动脉罩影?要不要进一步检查?

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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,t波异常的话,需要考虑有心肌缺血,一般有这个疾病的话是需要及时口服,单硝酸异山梨酯,麝香保心丸来进行治疗的。
意见建议:你目前暂时不需要进行冠脉造影检查,心肌缺血就是冠心病的一种,及时治疗就行胆固醇是比较高的,需要配合口服辛伐他丁
相关问答

一般情况下,心电图是一种具有积极作用的检测方法,可以用于心肌缺血的诊断。当心梗发作时,心电图上常会有相应的ST-T变化。至于侧壁导体,则要注意I线和AVL线,当ST段下降到1-2个小格,T波倒置、低平等时,说明心肌细胞受到了损害。如果在其它T波段中发现了不正常的T波段,那么就不能确定是一侧的心肌缺血。如果是心肌梗死,需要按照医生的建议服用抗血小板药物、调脂稳斑药物和扩冠药物,同时还需要进行冠状动脉造影,如果术后出现血管收缩大于70%-75%,并伴有胸闷、胸痛等情况,可以将支架置入,疏通,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前侧壁心肌缺血可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,同时建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
2.手术治疗:如果患者前壁心肌缺血是冠脉血管重度狭窄所引发的,还要及时给予冠脉介入治疗,有助于改善预后,缓解病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

侧壁心肌缺血是否严重应该根据冠状动脉狭窄程度来具体分析。如果仅为冠状动脉轻、中度狭窄,且心功能较好,则病情较为平稳,一般心绞痛症状可缓解。如果冠状动脉存在重度狭窄,或合并心功能不全,则情况较为严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,下侧壁心肌缺血可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:下侧壁心肌缺血的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他丁等药物进行治疗。必要情况下可使用尼可地尔进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要过于劳累,也不要进行剧烈运动,以免影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果一旦前壁发生心肌缺血的情况,患者首先会有呼吸困难、胸闷、胸痛。
另外,还会出现在胸骨后面和背部的压迫感,这种压迫感可以延伸到左肩、左臂、小拇指和无名指。如果连续的胸部疼痛,很有可能是因为心肌梗塞。如果有这种情况,要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等方面的检测,确定冠脉管腔狭窄的情况和有无心肌梗塞的情况,然后根据检查的情况进行治疗,包括保守治疗、冠脉支架的植入等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治