糖尿病眼病

会员134503791 27 已回复
我30岁,男,二型糖尿病现在有吃二甲双胍,拜唐平,格列美脲,玉米须。像这样并发症什么时候会来?我最怕的就是失明。请问当眼睛开始产生并发症时有什么征兆?如果真的来了能治好吗?会不会肯定要成瞎子了?
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刘晓 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:2型糖尿病以及糖尿病并发症的诊治。 甲状腺功能亢...
您好,应该用胰岛素治疗了,因为胰岛素不但降糖效果好,还可以有效防治并发症的发生和发展,这是任何口服降糖药物所无法替代的,要是有眼病可以直接去眼科检查,如果需要手术治疗时,空腹血糖必须控制在7mmol/l以内,方可施行手术!
预防并发症的发生关键在于控制糖尿病,如今最好的能控制血糖的方法是手术进行控制,既胃转流手术,胃转流手术治疗的优势在于能稳住血糖,使糖尿病患者告别降糖药物,恢复正常饮食
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糖尿病性眼疾,即视网膜病变,通常分为前期和增殖期,可以通过积极控制治愈,但一旦严重的视网膜病变合并视网膜脱离,临床上是无法治愈的。
首先要坚持健康的生活方式,同时遵循有效的后续计划。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。糖尿病视网膜病变明显的话,初期还可以通过激光治疗使患者的视力恢复正常。但是治疗后也要用药物控制血糖,定期到正规医院进行定期检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼病治疗方案包括:
1.眼部护理要定期到医院眼科进行相关检查,以便尽快发现疾病,早期干预可以有效避免疾病恶化。发病期间注意眼部卫生,不要长时间熬夜或近距离用眼,以免加重眼部症状。
2.心理治疗,糖尿病性眼病是一种慢性病。发病后保持良好的心理状态,保持乐观,坚持对疾病的治疗,注意适当的运动,可以增强体质,改善患者的病情。
3.饮食疗法,糖尿病眼病患者的饮食以清淡为主。多吃富含维生素A的食物可以有效补充眼睛所需的营养物质(如胡萝卜素),从而更好地保护患者的视力,预防眼疾的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼病的危险为3大信号:
1、视力下降,糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变,导致视网膜组织缺氧,微血管瘤、视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化引起视网膜脱离导致视力下降。
2、瞳孔缩小,糖尿病引起自主神经功能障碍影响瞳孔收缩功能,糖尿病患者瞳孔小于正常人但眼底检查瞳孔扩张剂无效瞳孔放大能力也不如正常人。
3、白内障,糖尿病患者血和眼内房水葡萄糖水平升高,眼内糖代谢受阻形成一种称为山梨醇的物质积聚在晶体内引起晶体纤维肿胀混浊形成白内障。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼病中医的治疗方法如下:
1、阴虚燥热型:养阴益气汤(生地黄、玄参、麦冬、天冬、玉竹、知母、石膏、黄芪、甘草)。
2、血瘀型:加味犀角地黄汤(犀角或水牛角代替,生地黄、白芍、牡丹皮、丹参、麦冬、玄参、三七、茜草)。
3、肾阴虚型:增液汤合六味地黄汤(生地黄、玄参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山茱萸、牡丹皮)或六味地黄汤合女贞子、旱莲草、知母、黄柏。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼病的症状有白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、缺血性视突病变。
糖尿病性眼病患者可出现絮状白斑的症状,也称软渗出。由于视网膜神经纤维层的限制,缺血性坏死逐渐被胶质组织取代,形成絮状白斑,呈灰白色或乳白色。其次,硬性渗出性黄斑也是糖尿病性眼病的症状。患者表现为明显的白色和黄色白斑,大小类似于血管瘤或点状出血,是水肿后神经组织分解引起的脂质堆积。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病和眼病治疗如下:
1、针对糖尿病视网膜病变患者,控制血糖是治疗眼病最根本的方法。归根结底,糖尿病眼病的发生是因为血糖的问题。良好地控制血糖可以延缓糖尿病眼病的发生和眼部并发症的进展,因此应把降糖治疗作为基础治疗。
2、对于糖尿病视网膜病变这种常见的眼病,需要使用药物改善微循环。如果眼底有明显出血,就要根据具体情况决定是否需要激光治疗。所谓激光疗法,就是通过激光使出血点固化,防止出血点变大,从而阻止糖尿病眼病的发展。

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