直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
无论化疗与否，独立患者的生存时间都是没有办法预估的，每个人的生存时间不仅仅和现有疾病及治疗措施存在密切关系，还和平素体质条件、营养状态、心理状态、家属支持等存在密切关系的。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状，以及大便习惯改变，以及里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，确诊之后应首选手术治疗，术后一般需要间隔3到4周进行一次化疗的。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
直肠癌的手术费用在2万元-3万元，只要选择的是比较正规的医院，预后的效果相对来说都是比较理想的，但是直肠癌手术以后需要化疗或者是放疗，后期也要在指导下口服药物，效果会更好一些。
直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
