关于肾移植术后排异反应处理?的问题

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关于肾移植术后排异反应处理?的问题
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:肾移植是体外移植,会出现排斥反应导致肾功能障碍发生肾衰,在手术的第一年内发生的几率最高,除吃药外还要检测肾功能.注意休息,合理饮食少量多餐,按时到医院做检查.
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;可以服用中药调理的,建议到具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。
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姚艳 医师 西安市北关农兴路西北社区卫生服务站内科
擅长:高血压。胃肠疾病.呼吸系统
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病情分析:
意见建议: 肾移植排异反应是一种免疫反应,由于被移植的肾脏有异体抗原的存在,接受肾移植者的免疫系统对这一同种异体抗原发生细胞和体液的免疫反应,这种免疫反应就是排异反应。根据临床表现、病理改变等将排异反应分为四种,其临床表现、机理和防治的方法各不相同。

超急性排异反应:它一般在移植肾与受体的血管接通后48小时内,最快在几分钟内发生。对超急性排异反应目前没有有效的治疗方法,一旦出现只好将移植肾切除,准备再次移植。超急性排异反应主要是预防。

加速性排异反应:发生在术后3-5天内,表现为移植肾明显肿胀、压痛、病人发热、少尿和高血压、血肌酐和白细胞明显升高。加速性排异反应可用甲基强的松龙、ATG、OKT3、血浆置换等治疗。

急性排异反应:发生在肾移植术一周以后,并可与慢性排异反应同时存在。表现为病人发热、尿量减少、高血压、移植肾压痛、血肌酐升高,现在由于环孢霉素A等的应用,临床表现已不典型,可能仅有肾功能的改变。急性排异反应的治疗可用甲基强的松龙、骁悉、ATG、OKT3、血浆置换等治疗。

慢性排异反应:一般发生在肾移植的六个月以后,最早可发生在三个月以后。表现为移植肾功能逐渐地降低、有蛋白尿或血尿、高血压等,病情缓慢进展,最终导致移植肾功能的丧失。慢性排异反应目前无确切有效的治疗方法,百令胶囊+复方丹参片、骁悉及抗高血压、抗凝降血脂等可能对延缓移植肾功能损害的进展有一定的效果。
相关问答

肾移植术后警惕BK病毒感染是引起移植肾病毒性肾病,一旦发生感染,大约30到65%的病人移植肾会丧失功能,蛋白尿通常不明显,有时也会引起移植肾的输尿管狭窄,进而导致移植肾积水,也有个别病人会发生出血性膀胱炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾移植手术以后,肾脏功能正常恢复了,就不需要进行血液透析了。70%以上的病人在肾移植手术以后,移植肾很快就会正常工作,是不需要进行血液透析,而且以后也不需要。而有10%到30%的病人肾脏移植手术以后,移植肾还没有完全恢复正常,这过程中需要血液透析来帮助移植肾进行恢复。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植术后要多饮水,用药的剂型、剂量要遵守医嘱,在医生的指导下调整药量,千万不要随便增减。术后除常规服用激素和免疫抑制剂外,若要应用与治疗有关的其他药物,如降压药、保肝药等都要征得医生的同意,并要遵医嘱按时按量服用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果身体一切正常,没有排异的现象,可以去干活了,但不要过度劳累,不能太辛苦了,应该有良好的防护措施的,如有放射是对全身各组织器官的影响而不是对某一个器官的影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的,而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术,并不是说所有的肾源都是可以的,大多数可能都需要直系亲属,而且这种手术也是存在一定的风险的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。