儿童强迫症，主要的症状表现就是强迫动作或者强迫意向，甚至两者均有。在强迫意向方面，患者反复出现一些闯入头脑的想法或冲动等，患者能认识到是没有必要的，也有强烈的摆脱意愿，但是摆脱不掉，因此感到痛苦不堪。而强迫动作就是反复出现的刻板的动作或者一些仪式性行为等，也是无法摆脱，因此感到焦虑等表现。而儿童期自知力相对不完整。
儿童强迫症的两个部分：强迫观念和强迫行为。孩子的这两个症状常常会一起出现，有时也单一出现，这些强迫的观念和行为会影响孩子的情绪以及交往能力。早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。低龄患儿男女之比为3.2:1，青春期后性别差异缩小。
强迫观念。强迫怀疑。强迫性穷思竭虑。想一些没有意义的事情或者一个词。强迫性意向。看到一些尖的东西，他就会觉得要刺伤别人和刺伤自己。强迫性回忆。回忆没有意义的事情，反复地回忆，影响正常的工作。强迫行为。强迫计数。强迫性洗涤。最常见的是强迫性洗手，反复的洗。强迫性意识。强迫性检查。认为要检查的东西，要反复的检查很多次。强迫症最重要的是自身的痛苦，同时有强迫和反强迫，这就是强迫症的主要表现。
严重强迫症会明显影响病人的生活以及社会功能，临床表现包括强迫观念和强迫行为。强迫观念指病人会不停的怀疑房门是否锁上，门窗是否关严密，有的病人会出现强迫性穷思极虑，比如无法控制的想为什么地球是圆的，强迫自己把所有的知识都用上，越是想就越想不通，想不通也要拼命想。强迫性行为，反反复复强迫性洗手，病人每天会不停的洗手，一天能洗一百多次，手已经洗坏了，但是停不下来。
儿童强迫症症状起伏，多变、持续存在，症状隐蔽，不典型。症状种类繁多，强迫观念与行为各4-5个，强迫行为多于强迫症状，仪式行为较多，伴有主观感觉异常。频繁洗手、长时间或频繁上洗手间、回避操场、艺术品或粘的东西、不系鞋带、反复检查、反复核对字词或数字、完成任务缓慢、重复读写或擦掉、反复确认、反复询问同样的问题、要求对称与精确、强迫收藏、攻击性的想法。
孩子强迫症主要表现是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。经常会出现反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等症状。或者反复做一些没有必要的行为。
