请帮助分析乳腺癌病理报告及免疫组化指标,以及术后如何治疗最佳...

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患者信息:女 48岁 广东 病情描述(发病时间、主要症状等): (右乳)导管原位癌,中-高级别,伴灶区微小:未见明确脉管侵犯。乳头、皮肤及基底切缘均未见癌累及,余像限未见癌累及。(右腋下)淋巴结12枚未见癌转移。 免疫组化(HI11-0820)示癌细胞ER++,PR++,neu+(原位癌处):原位癌周围P63+,MSA+,calponib+;灶区癌周calponin-,P63-,MSA-示肌上皮消失
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,它的发病常与遗传有关,以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。其主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等,若是在早期接受合理治疗,是可以得到控制的,在晚期则治疗的意义不大,建议在专业医生的指导会诊下进行治疗处理,尽早治疗。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:建议采用中医动态的疗法服中药治疗.通过中药杀死癌细胞.消除肿瘤.调整阴阳平衡.扶正祛邪.标本兼治.消除癌细胞赖以生存的环境.从根本上使人体不再产生癌细胞.祝你健康
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:也建议进行生物疗法来治疗。是来自生物体自身的并可通过调动机体固有的防御功能去抵御肿瘤的一些分子和细胞,它们既是机体对内、外环境刺激应答的效应机制,也是机体维持内环境稳定的重要因素。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是乳腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:乳腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,建议手术后进行系统的化疗,同时定期进行复查
意见建议:
相关问答

对于免疫组化的结果,首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示,可能能够采用内分泌治疗的药物,也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2,人表皮生长因子受体-2,如果是阴性不能用靶向药物。再次如果是阳性,还需要进一步做FISH基因检测,若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR,当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乳腺癌术后预后比较好,乳腺癌手术后的预后与疾病的分期和肿瘤的分子分型以及病人的身体状态,都有一定的关系,早期乳腺癌经过规范的治疗,5年生存率可以达到百分之70以上。对于年龄比较大,激素受体(+),HER-2(-),ki指数不高,以及组织学分级比较低的病人,预后也相对比较好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌是比较常见的恶性肿瘤,女性多于男性,一旦明确,及时规范的治疗是关键,早期乳腺癌是有好的可能,首选的治疗是手术,术后需要根据病理结果来采取后续的治疗手段。手术后切口愈合后,就可以性生活,合理适度的性生活对健康是有一定的好处。平时保持良好的心态,不要吃辛辣刺激的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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ER、PR分别代表雌激素受体和孕激素受体,(+)者预后较好,可以行内分泌,(-)者预后较差;C-erbB-2是原癌基因,表达跨膜酪氨酸激酶生长因子受体,E-cd是钙黏附蛋白,主要在正常组织表达,研究表明(-)发生种植或转移的概率较高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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一般每21或28天一个周期,术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束。绝经期前乳腺癌,手术已切除原发肿瘤,临床检查尚未发现远处转移的,一般是6个周期,即手术化疗3个周期,休2-3个月后再做3个周期化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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