脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一般昏迷时间长短与病情轻重,个人体质有关。需要及时治疗,脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、可改善症状。
浅昏迷状态一般是要看陷入昏迷的原因,有的情况比较严重,这需要一定的治疗,或者是外物引导才能苏醒,如果生命体征平稳,而且呼吸均匀,用不了多久就会自然清醒,平时的时候多给他说说话,通过外在的因素让病人清醒,积极配合医院检查和治疗,才能让清醒的时间提前。
主要表现为睁眼反应消失,可以偶尔出现半闭合状态,不能够自发语言和有目的的活动,疼痛刺激时有回避,动作表情,脑干反射包括瞳孔对光反射,角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射基本保留。浅昏迷是指以觉醒度改变为主的一种意识障碍,是程度最轻的一种昏迷状态。
昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。
浅昏迷的人使用镇定剂的过程中,是不会清醒,镇定剂药效过后,应该会清醒,使用镇定剂只是些抗癫药,可以使脑放电变少,而起到保护脑细胞的作用,平卧头转向一侧,保持呼吸道的通畅,拿掉假牙,或者是口中的异物,防止呼吸道的堵塞,给予保暖。.随时观察的神志变化。如果是因为外伤导致的,应该注意保护口,不要加重损伤。
脑外伤包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,首先要急诊查头颅ct明确是哪一种类型的损伤。颅骨损伤如只是线形骨折自行愈合,对于凹陷性骨折,需要根据凹陷深度及有无症状采取保守或者手术治疗。