您好,我妈13年6月医源性损伤胆总管,后再行胆肠吻合术...

会员81440823 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我妈13年6月医源性损伤胆总管,后再行胆肠吻合术,现在有狭窄,经常发热,畏寒,年龄72岁,身体不够好,可行支架畅通吗,手术风险大吗,一般要住院治疗多久
曾经治疗情况和效果:

我妈13年6月医源性损伤胆总管,后再行胆肠吻合术,现在有狭窄,经常发热,畏寒,总胆红素,直接胆红素都有高,一百以下,转氨都高,有一百多,转酞有7百多,肝炎没有,无明显扩张结石,担右肝有小肿囊,11*9mm,消炎好一阵子,年龄72岁,身体不够好,fei有陈旧性结核,fei活量小。心脏心功正常。肾功正常。有颈部骨质增生。

想得到怎样的帮助:

帮忙评估下这种手术的风险和效果,国内那里这种手术做得最好。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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靳世刚 主治医师 日照市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血、脑外伤
已帮助用户: 8505
问题分析:根据您的情况来看,考虑是单总管的狭窄,导致经常出现感染的情况,以至于出现发烧畏寒
意见建议:,但红素升高的情况,明确是否需要放支架治疗?每个医院的,手术都不一样的建议您到上海的医院做检查治疗,
马丽敏 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎肝硬化、破伤风、狂犬病、猩红热、手足口、...
已帮助用户: 14194
你好,患者年纪较大,建议完善相关指标综合评估身体耐受力
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陈加普 主治医师 永年县妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,腹股沟疝,腹外疝
已帮助用户: 10214
问题分析:经常发热,畏寒,还是考虑感染,炎症相关方面问题。目前胆红素都高的话,但是没有明显扩张和结石,小囊肿是不要紧的。
意见建议:如果抗炎治疗有效的话,还是考虑保守治疗为宜。如果有条件的话可以到当地省立三甲医院看下,或者到大城市一些知名医院看下更为合适。
相关问答

医源性损伤卵巢早衰可以免疫治疗,因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰病人进行免疫抑制治疗是有效的。而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不可以盲目应用免疫抑制剂治疗POF。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

术后第一个月进餐以软食为主,避免平卧,如果有腹腔引流尚未拔除,应避免引流管脱出,如果出现明显发热、腹痛、呕吐、腹泻、黑便、血便等不适,应快就诊。术后1个月、三个月、6个月、1年要常规复查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆肠吻合一般用于肝、胆、胰等良恶性疾病的治疗,胆肠吻合改变了人体正常胆道解剖结构,进行了消化道的转流,一般不需要轻易做,在病人无选择的情况下,即使做了但要注意防止产生并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:
胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。
但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除,还是可以获得较好的生存期,存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降,即使进行手术切除,也容易在术后的1-3年内出现复发。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。