来月经肚子痛，可能与前列腺素分泌增多、女性心情不好、受寒着凉、器质性病变等原因有关。但大多数女性来月经肚子痛，是前列腺素分泌增多引起的痛经。如果经期女性心情不好，烦躁易怒、闷闷不乐，容易导致滞血瘀，造成来月经肚子痛。如果来月经受寒着凉，寒凝血瘀，引起子宫收缩痉挛，也可能导致肚子痛。如果有器质性病变，如盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等，来月经容易造成肚子痛。
月经期间出现肚子痛的情况，可能是子宫内膜脱落，导致体内前列腺素含量合成增高刺激子宫收缩引起的痛经，如果是在月经初潮后就出现痛经的情况，可能是原发性痛经的表现，身体一般不会有器质性的变化，通常不用进行特殊治疗。一些妇科炎症，如盆腔炎、宫颈炎等，也可能会导致女性痛经。如果是炎症引起的痛经，患者在选择一些止痛药物的同时，还需要选择一些消炎的药物。患者在来月经期间应注意腹部的保暖，可以适当进行热敷，并适量喝热水。
一般来说，来月经肚子痛可能是痛经、妇科疾病、着凉等原因造成的。具体分析如下：
女性来月经期间肚子痛要考虑应该是痛经，属于正常现象。若以前从未出现过痛经的症状，目前有这种情况，建议做超声检查，排除患有妇科疾病的可能，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。月经期间要注意保暖，不能着凉，着凉以后也会出现肚子痛的症状。
月经前腹痛的初步考虑是经前综合征，这与最近饮食和情绪的变化、不良休息和疲劳有关。出血被认为是排卵期间的出血，这是正常的。去医院做彩色多普勒超声检查，排除妇科炎症的可能性。然后可以吃药或者在医生的指导下喝红糖和姜水来缓解腹痛和不适，注意合理的饮食和腹部保暖，避免冷热刺激。
来月经出现肚子痛嗜睡及时去医院检查治疗。来月经前会出现乳房胀痛感等月经来了乳房胀痛的感觉就消失了，平时没有肚子疼，只要来月经就会出现轻微的腹痛，不需要特殊处理，注意经期不要吃生冷的食物。嗜睡可能和炎热的夏天有关系，没有精神，注意加强营养没事的。
来月经肚子痛，从西医角度来讲，主要是月经来潮时，子宫内膜的前列腺素含量有所增高，从而引起子宫平滑肌收缩，导致血管痉挛所造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经；从中医学来讲是气滞血瘀引起的。另外有的女性痛经还可能是受神经因素影响，疼痛的主观感受一般也会与个体痛阈有一定关系。此外，孕期痛经还与一些器质性病变有关系，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。