我现在服用优甲乐是1又1/4片,隔一个月检查的时候TSH反....

会员81401384 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我现在服用优甲乐是1又1/4片,隔一个月检查的时候TSH反而上升了,是怎么回事?
2015年10月10日
FT35.03参考值2.80--6.30
FT415.94参考值10.40--24.30
TSH3.16参考值0.38---4.34
2015年11月11日
FT34.19参考值2.80---6.30
FT416.86参考值10.40--24.30
TSH4.28参考值0.38---4.34
曾经治疗情况和效果:

我现在是甲状腺桥本氏病变,看过医生,服用优甲乐有6个月了。

想得到怎样的帮助:

为什么,这两次吃药加量后,化验报告结果TSH值不降反而上升呢?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈卓 医师 黄冈市中心医院外科 三级甲等
擅长:核医学诊断报告解读,甲状腺机能亢进、甲状腺癌的诊断...
已帮助用户: 1843
病例分析:因为桥本氏病是慢性炎症,是一个发展变化的过程,所以这个也是可以接受的,建议根据检查结果调整优甲乐的剂量,可能需要继续增加。
意见建议:因为不能当面了解病情,且患者资料有限,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
相关问答

吃了优甲乐以后,促甲状腺激素(tsh)还是升高的,主要有两方面原因。首先考虑优甲乐的剂量不足,也就是优甲乐的剂量,不能够将甲状腺功能恢复到正常,所以表现为甲状腺素减低而促,甲状腺素是升高的。需要增加优甲乐剂量,将甲状腺功能调到正常。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

终身服用优甲乐可能会导致药物过量。
优甲乐用于多种原因所致甲状腺功能减退症,若并发甲状腺功能减退症,需口服优甲乐,且病程相对较长,很可能乃至一生都需口服优甲乐,以及一生血口服液甲乐的治疗话语,必须经常到内分泌科门诊检查,定期对药物用量进行调整,若甲功久未复诊,然后口服优甲乐,很可能导致用量过大,若用量过大可导致心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、激动、头痛不安、失眠等症状,体重减轻和骨骼肌痉挛,且上述症状一般在降低优甲乐的剂量或停药几天后,症状即可消失。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

服用优甲乐十年的危害有导致身体不适、出现过敏反应等。
有些病人服用优甲乐的时间较长,有些病人需要终生服用优甲乐,因此在服用优甲乐的过程中,只要遵照医生的要求服用优甲乐,并定期监测甲状腺功能,一般是不会有副作用的,但是如果超出了个人的承受范围,或者服用了过量的药物,尤其是在治疗初期,尤其是在治疗初期,会出现心跳过速,心悸心律不齐,发热,呕吐,月经紊乱,失眠多汗,体重减轻等症状。如果出现以上的症状,需要马上减量,如果停药数日后,再服用优甲乐进行低剂量的复方,也有一些病人会出现过敏反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

部分甲状腺功能减退患者终身服用优甲乐。
甲状腺切除术后和甲状腺功能亢进症患者,碘-131治疗需要终身服用优甲乐。临床上,有时会出现甲状腺一过性炎症,如亚急性甲状腺炎。患者的甲状腺会在很短的时间内受到一定程度的破坏,一旦破坏,甲状腺就会再次增生。如果增生修复的甲状腺能够满足身体的需要,甲状腺功能减退症就会恢复,所以优甲乐是否需要终身服用取决于甲状腺功能减退的原因。桥本甲状腺炎患者的甲状腺激素供应会出现波动,可能是甲状腺功能减退,需要服用优甲乐。如果一段时间后恢复正常,可考虑停用优甲乐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

优甲乐需要空腹服用,在清晨起床后,早饭前半小时到1小时服用。优甲乐不要和任何药物同时服用,以免药物相互作用的发生。如果此时必须服用其他药物,尽量间隔一定的时间服用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

因为甲减的甲状腺无法合成足够的甲状腺激素供机体使用,就需要补充外源性的甲状腺激素,而且这种补充是需要终身补充的,也就是说需要终身服用优甲乐,但是只要服用合适剂量的优甲乐,保证甲状腺功能始终正常,对机体是没有伤害的。并且不能随便停药,因为停药之后,会再次出现甲状腺功能减退。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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