通常情况下,心前区、胸骨后、左侧胸部、左侧肩部、背部等部位均有明显的胸痛部位;在一些病人中,在下颌,剑突下和上腹部也有可能出现心肌缺血的疼痛。
这是因为在心肌缺血发作的时候,疼痛信号会从传入神经传递到中枢神经,然后通过传出神经传递到身体表面。它的传递并不精确,它可以传递到以上几个部位,以此来警告身体。
心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。治疗包括低盐、低脂饮食、适当运动,戒烟,避免劳累等。药物,主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用。
心肌缺血主要表现就是心前区的疼痛,呈压榨感紧缩感,劳累和精神紧张时会加重,有的病人向左肩,左上臂,咽喉部甚至牙齿处放射。休息后可自行缓解。例外还可以出现胸闷,气短,心悸,体力活动耐力下降,无任何原因下可出现乏力,精力不足。
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。