正常人用晨尿做尿常规,出现尿胆原一个加号,属于正常现象,尤其是喝水较少的,更容易出现尿胆原一个加号,其它可以导致的,病理原因有各种肝胆系统疾病,比如急慢性肝炎,胆囊炎,胆结石,或者溶血性疾病,此时常见乏力、食欲下降、皮肤或巩膜黄染等症状。
一般体格检查包括血压、脉搏、体重、身高、心肺听诊、腹部体检等。抽血检查项目包括血常规、小便常规、大便常规、血型、凝血功能、肝功能,肾功能、空腹血糖、电解质、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV等。B型超声检查(子宫双附件、泌尿系统、消化系统),心电图,胸片等。其中肝功能,空腹血糖,消化系统B超检查需要空腹。
尿常规白细胞高会有发热,腰痛,部分人会出现肾周围脓肿或局部肾脏组织的坏死,会出现败血症、感染性休克,会导致全身多系统损害,如贫血,关节疼痛,脱发,口腔溃疡,肾功能损害等危害。
尿胆原是胆红素在体内代谢过程中产生的一种物质,结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解及还原作用,形成尿胆原。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回流到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成了胆红素的肠肝循环。
尿胆原3+,提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常,多见于溶血性贫血,及肝细胞性黄疸,且黄疸指数应该很高,临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染,尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸,血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降,同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸,肝功能显示转氨酶及胆红素增高,影像学也会发生相应的改变。