拇囊炎合并尿酸高,是痛风还是拇囊炎

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患者信息:男 病情描述(发病时间、主要症状等): 大脚拇趾处关节,肿发热,关节有点变形,有点拇外翻。去医院检查,刚开始是看大脚指头说有点变形,怀疑是拇囊炎,后说去检查一下尿酸吧。发现尿酸高,就又怀疑是痛风。现在医生也不知道了,只是开了布洛芬吃。但还是疼了三四天,到现在还是隐隐有些疼。 想得到怎样的帮助: 是不是只要有尿酸高,如果有别的原因引起的关节炎就都是痛风呢。还有要怎么检查排除呢。
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孙静 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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病情分析:
尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能。这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。
意见建议:
饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
相关问答

可以通过口服非甾体抗炎药物进行治疗,同时配合局部理疗,如穿宽松的鞋子,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。对于症状无明显改善者,可选择手术治疗。畸形较轻的患者,可选用骨赘切除、拇内收肌腱切断术,解除压迫,减少摩擦。畸形较严重的患者,需要切除第一跖骨头内侧骨赘,同时做第一跖骨截骨以达到矫正畸形减轻磨擦的目的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

针对拇囊炎的病人,多数可以考虑口服一些非甾体类抗炎药物进行对症性的治疗,多数预后良好。另外在此期间可以适当地穿比较宽松的鞋子,宽松的鞋子可以减少鞋面与畸形处摩擦,减少这种炎症反应。如果保守治疗无效,可以考虑采取手术治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

拇囊炎可以通过手术进行治疗,保守治疗效果不太好。主要还是看个人意愿,以及对生活有没有影响。如果它对生活已经造成了一定影响,并且穿鞋疼痛。走路费事,这个是可以手术治疗的,做完手术对之后走路影响不大。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于尿酸高痛风的人群,多喝水可以增加排尿,有利于尿酸排泄。建议多喝白开水、矿泉水或淡茶水。绿茶中含有较多的多酚类物质,对痛风有一定的帮助,也可以选择风零酸樱桃柠檬酸泡腾片泡水喝,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。其中的酸樱桃,还可通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,和别嘌呤醇联用具有相互促进作用。
另外,高尿酸痛风的人群,不建议喝果汁等甜饮,里面含有大量的果糖,会引起尿酸的升高。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

尿酸高是诱发痛风的主要原因之一,因此,预防痛风需要控制尿酸水平,可通过生活方式调整、降尿酸药物等方面来进行。
在饮食上,要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如肉汤、海鲜、动物内脏等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物类等。酒精是影响尿酸代谢的一种关键物质,因此需要限制酒精的摄入量来减少痛风发作概率。肥胖会增加尿酸的生成,影响尿酸排泄,同时也会加大痛风的发作概率,因此需要控制体重,规律运动,避免过度肥胖。此外,还可尝试选用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片这类辅助调理的食品,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
若通过生活方式的调整,血尿酸浓度依然高于420μmol/L,则需要在医生的指导下联合使用药物来进行降尿酸治疗。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

糖尿病合并痛风患者的饮食原则,是以坚持糖尿病饮食原则。
饮食均衡,限制高热量食物,保证血糖稳定。另外,蛋白质的摄入量要控制在50-60克之间,植物蛋白主要来源于谷物和蔬菜,奶类、蛋类是优质蛋白质。每天摄入低脂食物。多采用蒸、煮、炖、汆、卤等烹调方法,减少食盐摄入量。所有这些都和饮食治疗糖尿病的原理类似。糖尿病伴痛风的发生主要是由于缺乏钙、锌、铁等元素,长期补充富含钙、锌、铁等营养物质,有利于疾病的康复。痛风合并糖尿病需要多喝水,增加血液有效循环量,降低血液粘稠度,有利于体内各种物质的代谢。痛风患者要多喝水,多喝水能增加尿量,促进尿酸排出,降低血尿酸浓度,预防痛风。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。