可以通过口服非甾体抗炎药物进行治疗,同时配合局部理疗,如穿宽松的鞋子,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。对于症状无明显改善者,可选择手术治疗。畸形较轻的患者,可选用骨赘切除、拇内收肌腱切断术,解除压迫,减少摩擦。畸形较严重的患者,需要切除第一跖骨头内侧骨赘,同时做第一跖骨截骨以达到矫正畸形减轻磨擦的目的。
针对拇囊炎的病人,多数可以考虑口服一些非甾体类抗炎药物进行对症性的治疗,多数预后良好。另外在此期间可以适当地穿比较宽松的鞋子,宽松的鞋子可以减少鞋面与畸形处摩擦,减少这种炎症反应。如果保守治疗无效,可以考虑采取手术治疗。
拇囊炎可以通过手术进行治疗,保守治疗效果不太好。主要还是看个人意愿,以及对生活有没有影响。如果它对生活已经造成了一定影响,并且穿鞋疼痛。走路费事,这个是可以手术治疗的,做完手术对之后走路影响不大。
对于尿酸高痛风的人群,多喝水可以增加排尿,有利于尿酸排泄。建议多喝白开水、矿泉水或淡茶水。绿茶中含有较多的多酚类物质,对痛风有一定的帮助,也可以选择风零酸樱桃柠檬酸泡腾片泡水喝,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。其中的酸樱桃,还可通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,和别嘌呤醇联用具有相互促进作用。
另外,高尿酸痛风的人群,不建议喝果汁等甜饮,里面含有大量的果糖,会引起尿酸的升高。
尿酸高是诱发痛风的主要原因之一,因此,预防痛风需要控制尿酸水平,可通过生活方式调整、降尿酸药物等方面来进行。
在饮食上,要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如肉汤、海鲜、动物内脏等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物类等。酒精是影响尿酸代谢的一种关键物质,因此需要限制酒精的摄入量来减少痛风发作概率。肥胖会增加尿酸的生成,影响尿酸排泄,同时也会加大痛风的发作概率,因此需要控制体重,规律运动,避免过度肥胖。此外,还可尝试选用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片这类辅助调理的食品,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
若通过生活方式的调整,血尿酸浓度依然高于420μmol/L,则需要在医生的指导下联合使用药物来进行降尿酸治疗。
糖尿病合并痛风患者的饮食原则,是以坚持糖尿病饮食原则。
饮食均衡,限制高热量食物,保证血糖稳定。另外,蛋白质的摄入量要控制在50-60克之间,植物蛋白主要来源于谷物和蔬菜,奶类、蛋类是优质蛋白质。每天摄入低脂食物。多采用蒸、煮、炖、汆、卤等烹调方法,减少食盐摄入量。所有这些都和饮食治疗糖尿病的原理类似。糖尿病伴痛风的发生主要是由于缺乏钙、锌、铁等元素,长期补充富含钙、锌、铁等营养物质,有利于疾病的康复。痛风合并糖尿病需要多喝水,增加血液有效循环量,降低血液粘稠度,有利于体内各种物质的代谢。痛风患者要多喝水,多喝水能增加尿量,促进尿酸排出,降低血尿酸浓度,预防痛风。