晕厥患者问诊要点有几个方面:
一、询问患者出现的时间和性别。
二、询问晕厥发作的诱因、晕厥发作与姿势的联系、晕厥与咳嗽、排尿与药物的相关性。
三、询问患者晕厥发生的速度、持续时间、面色、血压、脉搏等。
四、还要了解病人出现昏迷时的相关表现。
五、询问患者是否有过心血管方面的历史。
六、询问是否有过类似的疾病和家族历史。
这症状是由多种原因引起的一过性脑缺血或短暂脑血流中断,主要症状是突然间的意识丧失和摔倒,根据其病因可将儿童晕厥分为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥和脑血管性晕厥,儿童晕厥的发病年龄无特异性,各个年龄段均可发生,且女孩略多于男孩。治疗心源性儿童晕厥的方法主要是治疗其原发病,治疗自主神经介导性晕厥的方法主要是健康宣传教育、物理训练、药物治疗甚至起搏治疗,且多数预后较好。
晕厥的症状可能与本身体质因素有关,主要还是要看有没有其他的一些临床症状,最常见的引起晕厥的原因包括,脑部疾病,心脏疾病等。当然需要全面的通过检查血尿常规肝肾功能,头部CT以及心电图等检查确定具体的原因。
咳嗽晕厥综合征是情景性晕厥,或者叫做生理反射性晕厥的一种类型。患者常常在一阵剧烈的咳嗽之后发生晕厥,可以见于儿童的百日咳,或者成人的喉炎、气管炎,男性相对多见,女性相对少见。在阵发性咳嗽的时候,胸腔内压力增高,静脉回心血流受阻,可以导致心排血量急剧减少,同时胸腔内压力增高可以传导至颅内,脑脊液的压力也可以增高,加上咳嗽的时候血液当中二氧化碳张力减低,脑血管阻力增高。
变异型心绞痛患者并发晕厥的原因可能是心律失常导致的等。
变异形心绞痛是一种处于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危险心绞痛。心绞痛突然发作导致晕厥的情况很少见,一般是由于心律失常引起的。如果病人突然昏迷,应该第一时间做出判断,然后马上打电话120。在这个时候服用硝酸甘油或者是速效救心丸是不会有效果的,需要做一些辅助呼吸和人工呼吸。让病人躺在床上,让病人的头歪到一边,以防咳嗽。
一般情况下,老年患者高血压性眩晕,也就是突发的昏迷。所谓的昏迷,就是突然失去了意识,在数秒内就会苏醒过来,但具体发生了什么事情,他却不清楚。造成这个问题的病因有好几个,比如TIA的突然爆发,也就是短时的脑部缺血。还有心跳的时候要小心,心跳低于60次的病人,如果是因为心跳速度较低而导致的阿-斯综合症,需要去正规的医疗机构进行治疗,确定是什么导致的。也有一些病人,是在早晨起床的时候,突然就晕了过去,这是一种神经反应。因此,老年患者出现高血压、晕厥等症状,需要到正规的医疗机构进行全面的检查,尽早治疗有利于身体健康。