你好，一个月确诊为2型糖尿病，出院时，诊疗方案是注射胰岛素（诺和锐30）早16个单位晚上注射8个单位和早晚各服用一粒额二甲双胍缓释片，通过控制饮食和运动，一段时间稳定以后我现在逐步调整为早注射6个单位（晚上不注射）和早晚一粒二甲双胍，现在空腹血糖一般在4。0-4.5之间，餐后在4.0-5.6之间。现在每天快走50分钟左右及打乒乓球10-15分钟，以前不运动的。我现在需要怎么调整，谢谢。
2015年10月20左右入院治疗，当时空腹13左右，餐后21。因为体重突减20斤以上，并且口渴，多水，体乏等症状去检查发现。
根据上述情况，我需要怎样调整用药方案。谢谢
2型糖尿病不能治愈。2型糖尿病需要长期终身、积极而理性、个性化、综合治疗。具体治疗措施包括饮食、运动、药物等。个别患者在起病早期血糖只是轻微升高的时候可以通过单纯的饮食和运动治疗而不用药物治疗后血糖可以达标，但是不能叫治愈。
2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型，原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关，生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因，如饮食结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）、缺乏运动等。
2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素，65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下，糖耐量检查一小时血糖应小于11.1，吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。
糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红，呼吸可有烂苹果的气味，严重时可导致昏迷；高渗高血糖综合征，多见于老年患者，平时血糖高，饮水少所致，可有血糖高甚至神志不清的症状；低血糖也是糖尿病的急性并发症，主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症：涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等，还可导致不良心血管事件，如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此要尽早预防糖尿病并发症，主要手段为药物干预，可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效，有助于保护和改善胰岛功能，促进胰岛素的分泌，实现平稳调糖，促使控糖达标及防治糖尿病并发症，降低心血管事件的发生风险。
当出现以下症状时，可以给二型糖尿病注射葡萄糖：
1.糖尿病酮症酸中毒通过胰岛素降低血糖。血糖降至13或9mmol/L后，患者体内的酮体仍处于非常高的状态。
2.或者糖尿病发生高血糖、高渗性昏迷时，患者体内血钠很高。如果只补充生理盐水，体内血钠会更高，加重高渗状态。3.这两种情况可采用葡萄糖加胰岛素输注(2-4g葡萄糖加1U胰岛素)，及时改为葡萄糖加胰岛素输注。
