我是一名女性患者,风心病,二尖瓣狭窄,做手术换瓣,...

会员81358332 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是一名女性患者,风心病,二尖瓣狭窄,做手术换瓣,16年了一直有窦性心律,有阵发性房颤,房扑,
10月份做了射频消融手术了
曾经治疗情况和效果:

做完射频消融手术,挺成功的感觉很好,就是查凝血高了,以前是2.1,现在查3.56了,

想得到怎样的帮助:

我现在正服用华华林和胺碘酮有冲突吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,风心病患者出现房颤,需要长期抗凝治疗,预防心脏内血栓形成
意见建议:可以做个心电图,看一下房颤是否消失,如果房颤已经消失了,就不需要用抗凝药物了,如果房颤仍然存在,继续使用华法林,高了可以适当减少剂量,胺碘酮可能有点影响,可以换用其他的药物
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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问题分析:您好,根据你的病史及治疗方法现在的症状等。明确是风心瓣膜置换术后,房颤射频消融,目前为止无明显自觉症状,辅助检查示凝血酶源较高。
意见建议:建议患者注意休息,避免劳累,可调整口服药物,停止服用胺碘酮它上稳定心律治疗房颤药物。必要时复诊。
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王玉维 医师 陵城镇医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,门脉性肝硬化,腹泻,反流性食管炎...
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问题分析:你好!根据你的描述风心病,二尖瓣狭窄换瓣术后及射频消融术后,目前凝血机制障碍。这种情况容易出现血栓,严重者可导致肺栓塞及脑梗赛。
意见建议:华发林是抗凝血的,胺碘酮是抗心律失常常的,二者互不影响,因此可以联用。建议你定期(一月一次)查凝血,防止过低造成出血。
相关问答

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有:心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞,偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭,右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染,肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治