肺大泡破裂是肺大泡病人最常出现的并发症,尤其是胸膜下肺大泡。破裂后产生气胸,如果是大量气胸,是急症,是有危险的,其原因为剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂,肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。
肺大泡有不同的类型,对于单发的肺大泡,通过手术是可以完全治好的,可以把它完整的切除。对于老年人,特别是肺气肿引起的弥漫性肺大泡,通过手术是没法做到完全切除干净的。所以不同类型的肺大泡治疗的方案也是不一样的。如果是小的肺大泡,没有破裂,实际上是不需要治疗的,只要定期观察就行了。如果一旦破裂引起气胸,才需要治疗。
不一样,肺大泡多因肺泡腔内的压力增高,肺泡壁局部破裂,相互融合而形成的含气囊腔。而肺气肿是因为长期吸烟等,使肺部对这些有害的颗粒和气体产生异常的炎症反应,从而形成肺气肿。
肺大泡在戒烟后,不能自行恢复。肺大泡多和先天发育异常有关,也有可能是慢性支气管炎,因为小气管的堵塞,引起肺泡破坏融合所致。肺大泡一旦形成,药物不能改变,也难以自愈。
体积小的肺大泡,特别是病人年龄超过60岁、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手术,治疗多采用非手术疗法,如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等,而体积大的肺大泡,应考虑外科治疗,手术时通过腹腔镜查找肺大泡,用缝接器治疗,必要时可将肺叶切掉,如果腹部粘连比较严重,并不适合胸腔镜。