在地方医院B超检查发现肿块，左右两侧为22*18mm;后去上海肿瘤医院超声波检验结果为桥本氏甲状腺炎可能。现在右侧总感觉疼痛，影响工作睡眠。
止痛类药物推荐，及后期治疗建议。
脖子疼不一定是甲状腺肿大，建议积极就医检查，具体分析如下：
脖子疼并不是因为甲状腺肿大而导致的。需要到医院进行甲状腺超声和血清血化验，根据检查结果进行治疗。脖子疼是由很多因素造成的，比如颈部的淋巴结肿大导致的。需要做全面的检查，根据检查结果来决定治疗的方法，平时要吃清淡的食物，保持良好的精神状态，多休息。
状腺的肿瘤会出现压迫的情况。建议要到专业的肿瘤医院来检查，这种彩超或者是核磁共振以及这种热核素扫描，必要时要选择这种穿刺活检送病理诊断，才能做出一个明确的判断。
脖子甲状腺肿大可以进行手术治疗、药物治疗等，具体分析如下：
对甲状腺肿大明显、影响呼吸的患者应先解除压迫症状，然后针对患者的病因进行治疗。对于缺碘的患者应合理补充碘剂；有甲状腺功能亢进症的患者可通过药物或放射性碘治疗等方法抑制甲状腺激素的合成和释放；患有甲状腺癌的患者可根据病情选择手术切除、放疗、化疗、放射性碘治疗等多种治疗方法。
甲状腺肿早期无明显症状，但颈前区有突出。有一个坚硬的无痛肿块，表面不平整。肿块长得很快，可以随着吞咽而上下移动。颈部淋巴结转移和压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状会发生。部分有瞳孔缩小、患侧眼球突出等症状。在病情加重时的饮食量增加、体重却减轻、大便次数增加，并且可能会出现所有自律神经失调的症状。
出现了病情发展的情况，或者有转移的情况、必须积极的治疗可以选择中医中药进行治疗、酌情采取放化疗、但是必须在体质比较不错的情况下才能够方法化疗的。相信会有所好转的。
甲状腺肿大原因较多，常见原因如下：
1、桥本甲状腺炎：患者体内存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体，该自身抗体可诱发自身免疫反应，导致患者甲状腺体积增大。
2、亚急性甲状腺炎：病毒感染后甲状腺局部增大。此时通常伴有疼痛是由病毒感染引起的。
3、格雷夫斯病：可引起患者甲状腺肿大，这也是自身免疫反应所致。
4、化脓性甲状腺炎：少见，但也可引起患者甲状腺肿大。该化脓性甲状腺炎引起甲状腺肿大的原因是细菌感染。
5，其余原因：如青春期甲状腺肿是青春发育期机体正常的生理代价，也有自身免疫性甲状腺疾病，可引起患者甲状腺肿。
