您好!病人女性,55岁。10年前确诊多发性大动脉炎,抗...

会员81208625 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!病人女性,55岁。10年前确诊多发性大动脉炎,抗心磷脂综合,贲门失迟缓症,脑梗,心梗。2014年9月又确诊一项系统性红斑狼疮且贲门失迟缓症加重。上消化道大出血3次,由于病情复杂且病人身体条件差,医生说病人无法承受麻醉进而无法进行贲门手术。所以目前病人带鼻饲1年,并伴有严重闹萎缩,心衰2级(严重时到4级),肝功,肾功曾出现异常,无法进行肢体运动。半个月前首次出现癫痫,癫痫后有幻觉。近一周内情绪异常,时而狂躁,时而稳定。病人最近两天没有睡觉,多语重复,情绪狂躁。给奥氮平半片,艾司锉仑1片后依然无法入睡,只是情绪变稳定。
曾经治疗情况和效果:

左侧锁骨下起始端有一个支架。激素3.5片。波立维1片。单硝酸异山梨酯片3片。雷贝拉锉1片。睡前奥氮平半片,艾司锉仑1片。

想得到怎样的帮助:

想问一下像这种情况,病人是否是一种临终状态呢?由于病人子女在外国工作,如果是,将尽快叫回子女!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以继续吃的不要紧张的,注意低盐低脂饮食,药物治疗
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:从您提供的病史资料来看,患者基础疾病是大动脉炎,贲门失弛缓症;之后又罹患系统性红斑狼疮,中间曾经患过脑梗塞和心肌梗死。
意见建议:半月前患者又出现了神经系统症状癫痫,最近两天则表现为精神症状,这些都是患者病情急剧恶化的表现,说明患者可能来日无多,需要及时通知家属,准备后事。
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相关问答

通常情况下,小儿多发性大动脉炎要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等检查。具体分析如下:
小儿多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,需要及时进行检查治疗,需要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等,来明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

多发性大动脉炎的治疗,就是一般的治疗,要戒烟,饮食要低盐低脂,注意保暖,避免着凉。如果合并有感染,要积极的控制感染症状。其次就是活动期的治疗,活动期的治疗以激素治疗为主。激素治疗开始可以给予冲击治疗,然后逐渐减量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

多发性大动脉炎首先要进行抗炎,使用消炎抗炎类的药物进行治疗。其次,对于急性症状不能缓解者,可以给予注射激素药物进行治疗,症状缓解后逐渐减量。再有,可以使用血管扩张剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,小儿多发性大动脉炎是有不良生活方式、感染等原因引起的。具体情况分析如下:
1.有不良生活方式:如果小儿有不良的生活方式,会导致机体免疫力紊乱,从而诱发小儿多发性大动脉炎的发生。
2.感染:患者可能会感染引起的血管壁的自身免疫反应,而患上小儿多发性大动脉炎。
3.患有免疫性疾病:患者如果患有免疫性疾病,可能会因为免疫力紊乱,而小儿多发性大动脉炎的发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

多发性大动脉炎的症状,主要还是要看它具体属于哪一型,如果要是头臂型大动脉炎,也就是说累及到颈动脉,或者锁骨下动脉,它可能出现脑部缺血的症状,还有上肢缺血的症状,脑部缺血可以表现为头晕、头痛或者一过性黑朦、记忆力减退等,如果要是累及到了上肢,也就是说累及到锁骨下动脉开口的部位,还可能出现上肢的乏力,上肢无力,一部分引起的锁骨下的窃血,不但有乏力,还可能出现脑部供血不足的一些表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

多发性大动脉炎指的是体内的主要动脉及其分枝,发生了慢性、进行性、非特异性的炎症改变。首先要进行抗炎治疗,其次,对于急性症状不能缓解者,可以给予激素进行治疗,症状缓解后逐渐减量。还可以使用血管扩张剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病