无特殊治疗,今年6月曾有上消化道出血史,且有食道胃底食道静脉曲张
一般情况下,肾静脉血栓形成的病因非常复杂。
1、各种原因导致的血液高凝状态:比如较大儿童主要见于肾病综合征,其他如系统性红斑狼疮继发或原发的抗磷脂综合征等。
2、肾静脉血流障碍:可能是继发性小儿肾静脉血栓形成,小儿多见于单纯性肾病复发后转为难治性者。继发于下腔静脉血栓或肾静脉、下腔静脉因外部肿瘤压迫所致者,如腹主动脉瘤、肾细胞癌及淋巴网状肿瘤等。
小儿肾静脉血栓形成会有典型症状、其他症状等。
一、典型症状
1、患者可能会有剧烈的腹痛、腰胁痛等,还可能伴有肾区叩击痛。
2、患者可能会有血尿,基本是镜下血尿。
3、如果患者突然病情加重,可能会出现大量蛋白尿。
4、患者肾功能恶化,可能会造成肾小球滤过率下降,从而出现无尿、少尿等症状。
二、其他症状
部分患者可能会有发热、代谢性酸中毒、吐泻、脱水等症状,甚至出现呼吸增快、面色苍白、休克等情况。
下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。
小儿肾静脉血栓形成的高发人群的具体内容如下:
1.血液高凝状态的孩子:母亲患有妊娠高血压或糖尿病的孩子,血容量会不足,使血液处于高凝状态,进而导致孩子肾静脉血栓形成;
2.肾静脉血流障碍的儿童:例如肿瘤、血肿等。即压迫肾静脉,导致肾静脉血流受阻,也易患此病。
小儿肾静脉血栓形成会影响肾脏和全身器官。一旦确诊血栓形成,需要及时溶栓或抗凝。
静脉血栓形成的原因非常多。首先有可能是肾静脉发育有异常,局部血管弹性比较差,血液在局部形成异常的流动,导致局部的血栓形成。也就是原发肾静脉血栓形成主要是跟肾静脉本身的问题有关。另一种情况是由其他部位的血栓流动过来,比如双下肢静脉出现血栓,一旦血栓脱落,就有可能会流动到肾静脉。肾静脉这个部位血管比较粗大,有可能会停留在这个部位,形成所谓的肾静脉血栓。
左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。