子宫内膜异位症详情及治疗方法

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子宫内膜异位症详情及治疗方法
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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子宫内膜异位症为良性病变,有远处转移和种植能力。致于病因,目前大多认为,子宫内膜异位症的组织发生很难用单一的学说解释,可能是多途径引起。其中盆腔内膜异位症以子宫内膜种植和体腔上皮化生为主;而盆腔以外的子官内膜异位症则以经淋巴播散的可能性大。
临床表现
约20%的患者无自觉症状,有症状患者多表现为周期性发作,可因病变的部位不同而出现不同症状。
1.痛经:以继发性、渐进性痛经为特点,疼痛部位多位于下腹部及腰瓶预,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。开始痛的时间及持续时间,多为经前1~2天,经期第一天最剧,月经干净后疼痛缓解以致消失。如异位内膜累及子宫直肠后陷凹及子官慨骨韧带时,多有性交痛和肛门坠胀感,经期尤甚。如肠道子官内膜异位症有腹泻或便秘,甚至有周期性便血。
2.月经不调:有时经量增多或经期延长,亦有经前点滴出血者。
3.不孕:内膜异位患者不孕率达40%,较正常妇女不孕率高2倍多。
诊断
妇科检查:子官多后倾固定,鹏大,子宫一侧咸双侧附件处彻及与子宫相连的不活动囊块,有压痛,子宫骶骨韧带,子宫后壁或后陷凹处有米粒至蚕豆大小不规则的结节,触痛明显,如阴道直肠隔受累,可于阴道后弯商部彻及甚至看到突出的紫蓝色结节。
相关问答

一般情况下,子宫内膜异位的处理方式如下:
1、妊娠分娩是最好的治疗手段,在怀孕和哺乳期间可以起到压制作用,防止内异症,压制病灶,使病灶萎缩、吸收;
2、如果患者无痛经、短期内无生育要求、盆腔B超无包块等症状,可以进行常规的随访,一般是半年或一年一次的妇科或B超;
3、对于疼痛明显、B超包块大、有生育需求但又不能怀孕的患者,应采取外科、探查、术后用药等措施。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜异位症药物治疗是没有效果的,可以及早的选择手术治疗,因为每来一次月经病情就会加重一次,目前的治疗方法是微型电子腹腔镜治疗,不开腹,不切子宫,最大限度地保留生理完整性,按照情况采用子宫打孔术或病灶切除术,创伤小,出血少,术后恢复快。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位症的治疗方法有以下两种。
1、药物治疗:患者可以选择西医治疗和中医治疗。西医主要有丹那唑,内美通,亮丙瑞林等两种药物;中医以疏肝解郁、活血温经为主要手段,按中医证候、辨证施治、分症施治;
2、对于大面积的巧克力囊肿,可以通过手术治疗。
需要注意的是,子宫内膜异位症的具体治疗方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般认为子宫内膜异位症等仍有可能导致痛经或月经异常出血,因此应多注意休息等,诊断子宫内膜异位症等,多吃中成药等调理,观察一段时间等,同时应注意观察是否发生贫血,如果效果不好,也可考虑进行微创手术等调理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位症治疗方法大概包括手术和药物治疗。手术主要是切除病灶,提高生育能力,这是手术的目的。手术以后,这种病特别容易复发,所以为了防止复发会采用药物,包括GnRHa、其它一些口服药来减少子宫内膜异位症的复发。除了手术、药物,也可以考虑中西结合的方法来进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。药物治疗,也就是激素疗法,通过药理刺激体内激素分泌,因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗,主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。