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史东岳
医师
威县候贯中心卫生院中医科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析:湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病 为常见病多发病。可发生于任何年龄 男女均可发病。湿疹可泛发任何部位,皮疹形态多样,瘙痒剧烈,易复发,严重影响患者的生活。
湿疹的病因很复杂,由内在因素与外在因素相互作用而诱发本病。内在因素的种类很多 如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、慢性酒精中毒、肠寄生虫,精神紧张、情绪变化、失眠、疲劳;感染病灶、新陈代谢障碍及内分泌功能失调等,均可产生湿疹或加重病情。外在因素主要指生活环境中的物理和化学物质等刺激因素。如药物、油漆、染料、肥皂、化妆品等化学物质刺激;日光、紫外线、寒冷。潮湿、炎热、干燥、摩擦、纤细异物(动物皮毛、玻璃丝、麦芒)等,均可诱发湿疹。中医则认为 湿疹与饮食不节、情志所伤、外邪侵淫有关。
湿疹一般可分为急性和慢性两种。急性湿疹的表现常循一定的规律,开始为皮肤弥漫性潮红 以后发展为渗液和结痂,炎症反应明显,常数种皮损并存。病变多为片状或弥漫性,无明显界限,可发生于身体的各个部位,而以头面、四肢远端。阴囊为多见,对称发病,严重的泛发全身。局部 瘙痒或有灼热感,病程反复,时好时犯,愈后一般不留瘢痕慢性湿疹的皮损多局限于某一部位,境界清楚,皮肤浸润增厚呈皮革样(苔藓化)改变,颜色褐红或褐色 表面常有糠皮样鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着.部分皮损上可出现新的丘疹或水疱.抓破后有少量黄水渗出。发生在手足或关节部位的湿疹,常呈皲裂或疣状。病情时轻时重,而在精神紧张或睡觉前症状明显,瘙痒剧烈。
在中医中药治疗方面,急性湿疹 发病急,病程短,皮损潮红灼热,肿胀,渗出显著。中成药可选用龙胆泻肝丸防风通圣丸治疗。汤药可选用经验方;
萆?10g 龙胆草10g 泽 泻10g 黄芩 10g
苦 参10g 黄 柏10g 茯苓 10g 生 地10g
丹 皮10g 木 通10g 车前子10g 地肤子10g
白藓皮 10g 生甘草 9g
水煎服,每日2次 每次150ml。
外治法:若见皮肤潮红,丘疹或少数水疱而无渗出液可用2%冰片液外搽,或用滑石粉30g,寒水石粉10g,冰片2g.混匀,每天多次撒扑。如水疱糜烂,渗出液明显可用马齿觅60g.或黄柏,地榆各30g或公英、龙胆草野菊花名20g.水煎,冷却后浸消毒纱布湿敷;当渗出液渐少而有结痂时,可用黄柏15g,苍术20g,研细末,植物油调匀,取适量外搽局部.
慢性湿疹,若病程日久 皮损粗糙肥厚,或兼有少量渗液,脱屑瘙痒,抓有血痂,角化皲裂。中成药可选用胃苓丸、除湿丸、二妙丸治疗。汤药可选用经验方:
苍 术10g 白 术10g 生 地30g 地骨皮10g
当 归10g 玄参10g 茯苓 10g 蛇床子109
赤 芍10g 白 芍10g 全 虫5g 生甘草5g
水煎服,每日2次,每次150ml。
外治法:可取川椒、白矾各15g.研细面,以蛋黄煎油调涂患处,每天1剂 至愈为止。
饮食方法:急性湿疹可取绿豆30g、海带30g、鱼腥草15g.白糖适量 每天 1剂,加水共煮熟,吃海带、绿豆,喝汤,连用5~7剂。慢性湿疹,可取桑葚30g,百合30g.大枣10枚,青果9g,每天1剂。水煎分Z次服食,连用10g--15剂。
在防治方面,尽可能寻找发病原因,对全身健康情况全面检查 有无内脏器官疾病及慢性病灶,回顾自己的工作环境、生活习惯是否与病情有关,以祛除可能的致病因素。暂忌食致敏和刺激的食物 如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类、葱、蒜等。避免各种外界刺激,如过度洗拭、热水烫洗、肥皂水以及易使患者皮肤受刺激的动物皮毛、羽毛和其他人造纤维、玻璃丝等物质。禁止暴力搔抓,以防感染。消除种经精神因素,积极配合治疗。饮食宜清淡,多吃易消化食物,如新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生,有文献报道,在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等;海产类食物,如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。
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