冠心病,心脏早衰

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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊冠心病,心功能不全可以以左心衰或者全心衰为主,主要是给予改善心脏前后负荷如硝酸酯类和利尿剂,心脏重塑药物如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,醛固酮拮抗剂等及心肌心肌营养药物治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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杨肖云 医师 邯郸市魏县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
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问题分析:你好,存在冠心病及心衰,目前了解心脏彩超情况,及时应用扩冠、强心利尿等治疗。
意见建议:按时应用西地兰、呋塞米强心利尿等,不要盲目治疗,及时到医院就诊,存在那些不适症状
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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问题分析:您好,根据你的描述,你这种情况比较严重,建议当地正规医院心血管内科就诊,在专科医师下,评估您的具体病情,并进行积极治疗,另外建议针对各种危险因素进行干预和治疗。
意见建议:建议您平常控制好血压、血糖以及血脂等危险因素,养成规律的作息时间,调整生活节奏,减轻生活压力,戒烟戒酒等不良嗜好,饮食规律,清淡,低糖低盐低脂,适当锻炼,注意休息,劳逸结合,保证充足的睡眠,定期当地正规医院体检,如果没有禁忌症,建议长期服用像阿司匹林、阿托伐他丁钙等预防心脑血管疾病的药物,祝健康!
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李秋锋 医师 威县贺钊乡卫生院内科
擅长:心血管、呼吸、消化、神经系统一些常见病及多发病的诊...
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指导意见:您好!七十二岁男性,冠心病,如果目前出现心衰的症状,考虑应该与年龄偏大,动脉硬化等情况都有一定关系,可能会出现下肢浮肿,夜间不能平卧等临床症状,建议注意休息,最好及时去医院做个心电图,拍个胸片,做个心脏彩超,化验一下电解质,血尿常规等相关检查,待明确诊断之后再给予扩冠,强心,利尿等纠正心衰治疗。
相关问答

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是否能拍心脏,首先要清楚冠状动脉粥样硬化性心脏病出生于何期、何种状态。
若为稳定期冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,若无其他特殊需要,则不应频繁拍打心脏。因为按常理说,拍心脏时,当受到外力作用时,若冠状血管有血斑块生成,外力作用会导致冠状血管中斑块脱落。造成人为冠脉阻塞、引起急性心梗、可发生心脏意外。
但冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作期时,因斑块已脱落而发生血管狭窄,心梗急性发作者,发生心衰乃至猝死。此时只好轻拍心脏,想采取急救的措施之一。等于心脏按压一样,因此拍打心脏的需求效果在不同时间也不一样。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏早搏一般不是冠心病。
心脏早搏属于一种心律失常,但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄,当患者在情绪波动或活动时,会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性,由于心脏有一种异位的兴奋点,所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩,这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。

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一般情况下,冠心病患者做心脏彩超检查,没有特别的注意事项,但是情况特别严重的冠心病患者,如心脏射血功能低于55%建议,在医生的陪护下进行检查。
在平时生活中患者要注意保暖、多喝水、勤锻炼,多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物,多出门散步、跑步、打球等体育锻炼,以此增强抵抗力。另外,还要尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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一般情况下,心脏神经官能症不属于冠心病范畴。二者的主要区别在于是否伴有交感神经过度活动和心血管功能障碍。冠心病患者常表现为胸闷气短、心悸不安等心前区不适症状;而心神经官能症患者则多以胸痛为主诉。同时,冠心病属心脏器质性疾病的一种,病机为冠状动脉粥样硬化,使心肌缺血进而造成心肌损害,心脏神经官能症则属心脏功能性疾病的一种,它的病机常表现为自主神经功能紊乱或并发内分泌系统的紊乱,心脏神经官能症无心脏解剖学或功能学方面的异常现象,尽管有时表现严重,但常预后良好。

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一般情况下,冠心病心脏会增大,具体分析如下:
冠心病患者冠状动脉缺血,可能导致急性心肌梗死,心肌梗死之后引起广泛心肌坏死,心脏功能明显下降。存活心肌为了代偿心脏功能,需要增生、增粗,而坏死心肌则会变薄,扩张,最后的结果是导致缺血性心肌病,发生心肌的改变,心脏扩大。大多数冠心病患者都合并有高血压病,高血压会导致心脏增大,心室壁增厚。建议患者及时就医,对症治疗。

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一般可以通过以下方式预防冠心病心脏病,具体分析如下:
冠心病是一种动脉粥样硬化性心脏病,其主要原因是由于血管中出现了斑块,从而引起心肌细胞的缺血、坏死。冠心病的防治要从发现和控制冠心病的风险因素入手,比如:保持良好的情绪,有规律的生活,清淡的饮食,不要暴饮暴食,如果发现高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病的风险因素,要及时的进行治疗,并定期复查。

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