根据病因选择相应的科室。胸膜炎绝大多数以胸痛为首要表现,因此可以挂呼吸内科、胸外科;也可以挂疼痛科或胸痛门诊;有一部分患者也会选择中西医结合科。如果胸膜炎患者有明确的原发病如结核,应该到感染科或呼吸内科来就诊。
久咳不愈不会引起胸膜炎的。咳嗽一般不会引起胸膜炎,胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症,由于感染、肿瘤、变态反应、霉菌、化学性和创造性等多种疾病引起的,如果仅仅是单纯的咳嗽是不会引起胸膜炎的。但是长期咳嗽主要见于支气管炎、肺结核、胸膜炎、肺炎等情况。长期的咳嗽可能导致局部软组织损伤引起疼痛,但也可能引起气胸、胸膜炎等。建议平时可以多吃一些富含营养的食物,比如胡萝卜,鸡蛋,苹果等,多吃富含蛋白质,维生素的食物。
如果是结核性的胸膜炎,考虑可能会有传染的可能性。减少接触,需要考虑去医院的,及时进行对症处理的,做好隔离措施。这段时间饮食方面要吃一些新鲜的蔬菜和优质蛋白质类的食物,增强抵抗力。
结核性胸膜炎可见于各年龄段,以结核菌初次感染胸膜腔,造成胸腔积液的年轻人多见,其次为既往有结核病史的老年人,目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,与其他结核病的症状相同。
胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁,是针刺样疼痛,呼吸的时候有胸膜摩擦感,当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧,由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙,呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。随着病情的发展,胸腔积液出现以后,胸膜脏层和壁层胸膜就分开了,疼痛就消失了,就是会出现胸闷,气短的症状。
结核性胸膜炎,胸水比较多,应该给予胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术,将胸腔内的液体排岀体外,然后坚持口服药物一年。每个月要复查肝功能,以防在抗结核治疗的时候,对肝功能造成损伤,必要的时候可以加用保肝的药物进行治疗。