完全性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,具有独特的B超影像学特点,由于没有正常的胎儿和胎盘,子宫内没有胎囊、胎芽、胎心搏动。
如果有黄素化囊肿会出现于一侧或两侧卵巢。此外,由于完全性葡萄胎并未被腐蚀,因此可以在超声下观察到子宫动脉的血液流动,但在子宫的肌层中却看不到血液流动。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
完全性葡萄胎就是胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织。对于完全性葡萄胎来说,这种病不是多么严重,一般做两次清宫就能干净,预后比较好的,但是葡萄胎以后要随访两年,避孕一年,两年以后再怀孕。平时保持良好生活习惯,作息规律,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。
葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血,子宫复旧不完整或不均匀性加重,卵巢黄素化囊肿是长期存在的,此外,如症状较明显,会发生腹痛,假孕症状及其他如有其它部位转移。
葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主,量有多有少不确定,还会在正常月经过后出现停经现象,继而出现阴道流血异常,腹痛,子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状;此外,可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。
葡萄胎可以是良性的,也可以是恶性的,但是大多数的葡萄胎都是良性的,少数是恶性的。
良性的葡萄胎不需要进行化疗,但是应及时前往医院,可以在医生的指导下进行彻底的清宫,彻底的去除子宫中的蜂窝状样组织。另外,做完清扫术后,还要做好彩超和HCG检查。如果是完整的葡萄胎,可能还需要进行多次的清宫,而部分性葡萄胎的患者,可以通过一到两次的清宫来治疗。如果是恶性,则需要进行化疗。
葡萄胎需要先清宫,利用负压的方法进行清宫。在清宫的时候要避免子宫穿孔,所以尽量用大的吸管进行吸宫。第一次吸宫以后,1个星期左右要第2次刮宫,刮出来的东西也要送病理化验。如果第二次刮宫以后,阴道流血出血仍然不止,然后子宫恢复的不好,血HCG下降,或者下降的不明显,所以还要进行第3次的刮宫。
通常情况下,局部性葡萄胎要坚持避孕6个月以上才能再次怀孕。
一些葡萄胎患者做完清宫手术后,要做HCG检查,如果HCG检测结果为阳性,则说明身体内部没有任何的异常,此后每月进行一次检查,持续半年以上。女性在葡萄胎6个月以后可能会再次怀孕,不过hcg阳性以后发生了什么事情,也不一定要停止妊娠,要密切监控产检。