牙髓炎是牙髓组织的炎症，一般都是因为龋齿没有及时治疗造成的。牙神经在牙腔内，发炎后，腐烂、溃脓、牙肉肿胀，牙腔就显得狭窄，血液循环不畅，局部淤血。晚上睡觉躺下来，血流受阻，压力升高，就会痛苦加剧。
止疼效果立竿见影，但这仅仅是治疗的第一步，接下来还需要行根管治疗，实际上就是将发炎的牙髓去除后行根管的预备、消毒、充填。保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，消炎、镇痛，无保留价值的患牙可拔除。
一般来说，怀孕期间如果出现牙髓炎疼痛，可能会对人体造成一定的刺激，导致早产。妊娠合并急性牙髓炎时，要温柔地进行开髓，以减轻痛苦，同时确保胎儿的生命。妊娠4~6个月比较保险，局部麻醉下拔除牙髓、根管预备、根管消毒，然后进行根管填充。对于妊娠1~3个月和7~9个月的女性，可以采用根管内麻醉来确保在不疼的情况下进行根管手术。
此外，如果出现这种情况，患者应该注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，有助于改善症状。
由于口腔科都没有夜间急诊，所以晚上牙齿疼痛严重，建议口服止痛药缓解疼痛，或者使用冷水含漱，也有止疼的作用，然后第二天即刻于医院就诊，确定病灶牙，进行牙髓治疗，拔除牙髓，对根管消毒、消炎处理，待炎症消失后，对根管进行永久充填，患牙就不会继续疼痛。如果所在城市有口腔科夜间急诊，建议即刻于医院就诊治疗。
对患牙注射局部麻醉药物，后对病牙开髓处理，即用高速牙钻将牙齿硬组织钻洞通至牙髓腔，使牙髓腔中的血液得到引流和释放，减轻牙髓腔压力，疼痛即可快速缓解，再根据后续治疗步骤。
