心肌病

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心肌病
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蒋欢梅 医师 血液肾病医院
擅长:临床肾内科 血液科
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健康网讯: 心肌病又称原发性心肌病、特发性心肌病,为一组原因不明的以心肌的非炎症
性病变为主的心脏疾患。临床上以心脏肥大,心律失常,心力衰竭及血管栓塞为主
要表现。这类心肌病与其他疾病无明显关联。通常分为扩张型,肥厚型及限制型心
肌病等三型,以前两型为多见。本病属于中医学“心悸”、 “怔忡”、“水肿”
等范畴。

[临床表现]
1.扩张型心肌病,又称充血性心肌病,病理上以,心肌变性、纤维化、心腔
扩张为突出,其主要特征是心肌收缩功能障碍,进而发生心功能不全。病人容易合
并各种心律失常及栓塞,甚或发生猝死。患者多有心悸、气急、胸闷、心前区憋痛
不适等症状。重者出现浮肿、端坐呼吸、肝脏肿大伴压痛等充血性心力衰竭的表现

2.肥厚型心肌病,似心肌非对称性肥厚,心室腔缩小为特征。患者可有心悸
、气促、胸闷胸痛,劳力性呼吸困难等症状。重者发生头晕及晕厥。伴有流出道梗
阻时,在起立时或运动中常诱发眩晕、甚至神志丧失的表现。
3.限制型心肌病,以心内膜纤维增生为主,致使心脏的收缩及舒张功能都受
影响。患者以右心回流障碍,右心衰竭显著,可出现心悸、呼吸困难、浮肿、颈静
脉怒张、肝脏肿大及腹水等表现。

[诊断]
心肌病的诊断以综合诊断为主,根据典型的临床表现,心脏超声等辅助检查及
心肌的病理检查结果综合判定。并应注意除外其他心血管疾病。

[治疗]
1.西医药治疗
(1)病因防治:积极处理各种病毒感染。
(2)促进心肌代谢:给予肌苷、大剂量维生素c和极化液等。
(3)控制心力衰竭:应用利尿剂及强心甙,剂量宜由小至大,逐步增加。
(4)纠正心律失常:根据不同类型的心律失常选抗心律失常药物。
2.中医药治疗
(1)气阴双亏:心悸气促,神倦易累,胸闷不舒,自汗口渴,舌红少津,脉细
数或结代。
治法:益气养阴。
方药:太子参30克,天冬、麦冬、生地、五味子、石斛、白芍各lo克,炙甘草
8克。
(2)阳虚水泛:心悸胸憋,神疲气短,形寒肢冷,浮肿少尿,动则气喘,苔白
,脉沉细。
治法:温阳利水。
,方药:茯苓20克,猪苓15克,制附片、白芍、白术、党参、丹参各10克,桂枝
、干姜各6克。
(3)阳虚欲脱:心悸气急,不能平卧,汗出淋漓,手足厥冷,舌淡苔白,脉沉
细极弱。
治法:回阳固脱。
方药:人参15克,制附片12克,龙骨30克,牡蛎20克,山萸肉、麦冬、生地、
丹参、当归、黄芪各10克。

[预防与调养]
I.积极治疗可能导致心肌病的原发病。
2.根据心功能情况,适当活动,但切忌不可过累,应多休息,病情严重时应
卧床休息。
3.饮食宜清淡,有心衰时应控制钠、水摄人,生活规律,避免受寒而诱发疾
病加重。
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相关问答

婴儿心肌病比较严重,因为心肌炎是由病毒或细菌感染引起的,毒素吸收或免疫复合物沉淀在心肌上,引起心肌损伤,心慌胸闷、心脏功能不全、传导阻滞等。婴儿心肌病一般比较严重,因为婴儿的承受力不强,虽然病毒性心肌炎可以通过某些病毒或细菌感染。有的婴儿出现面色苍白、全身无力、心悸气短、心悸气短、心前区疼痛、恶心、呕吐、血压低、肝增大、性功能不全等,严重的甚至会出现心衰,严重的甚至会危及生命。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张,晚期可显示双侧心室扩大,心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低,射血分数小于50%会引起某些心衰症状,比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,阵发性心肌呼吸困难等,有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致,一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理,应以心衰为目标,可使用某些利尿剂,强心剂和某些改善心肌供血药物处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌病要吃一些有营养的食物,比如说一些高蛋白的或者是高纤维高维生素的,这些食物是比较好的。
日常生活中可以多吃一些蔬菜和水果,这对人体有很大的帮助。由于该病的病因有很多,有原发性和继发性两种,因此要根据医生的建议进行相应的治疗。心肌病的患者一定要合理的安排自己的饮食,避免因为饮食不当而加重症状。心肌病的患者一定要吃一些易消化的食物,而且要避免吃油腻的食物,还要避免吃辛辣刺激性的食物。

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心肌病患者通常可以吃清淡、富含营养的食物。
心肌病通常是各种原因导致心肌机械和心电活动障碍的一组异质性心肌病变,心肌病患者平时可以多吃一些容易消化的食物,比如蔬菜水果等,但是要注意戒烟戒酒,控制食盐的摄入量,少吃油腻的食物。心肌病的种类很多,所以一定要按照医嘱进行治疗。患者一定要注意避免剧烈运动,以免发生晕厥或猝死。

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心肌病患者通常住院7~10天,具体时间存在一定差异。
如果出现心肌病的情况,患者需要在医生的指导下使用洋地黄类、利尿药、非强心甙正性肌力药物进行治疗,还可以在医生的指导下通过人工瓣膜置换术的方式进行治疗。心肌病的住院时间通常是7-10天,具体住院时间还需要根据患者的个人体质、病情严重程度等因素有一定差异。
需要注意的是,患者在住院期间应当多休息,饮食尽量以清淡的食物为主,少吃辛辣刺激性食物。

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通常情况下,右室心肌病不是绝症。具体情况分析如下:
右心室心肌病变,也叫右心律不齐。这是一种由右室发育不良引起的心肌疾病,以年轻人为主,以心律失常、心源性猝死、心力衰竭为主。右室心肌病是一种常见的右室功能和结构的异常,这是一种家族遗传,通常30%-50%的病人是家族性的。有些病人可能还会有胸痛、呼吸困难等症状。

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