八月份住院,住了半个月左右,心血管内科。
脚肿了又不肿,又肿是什么原因?为什么常常吐口水?肚子疼又有什么原因吗?是病情原因吃不下饭吗?
心力衰竭病人水肿的特点是下肢水肿、凹陷性水肿等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而水肿的特点一般为,水肿部位通常在下肢,一般为凹陷性水肿,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
心力衰竭引起水肿通常是因为体循环瘀血引起的,具体分析如下:
体循环淤血可导致心力衰竭患者出现水肿。心力衰竭引起水肿多见于右心衰和全心衰竭,而右心衰则是由肺慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉高压、高心病患者继发的。右心衰时,右心室射血能力降低,会增加右心室的血量,从而增加右心室的血流量,从而造成静脉血回流到右心房,造成血液淤积在外周静脉,从而引起静脉压力升高,从而引起血浆向周围组织间隙内渗透。
心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的症状主要是肺淤血的症状,包括呼吸困难,喘憋,咳粉红色泡沫样痰等。右心衰竭的症状主要是体循环淤血的症状,包括下肢水肿,腹胀,肝区压痛,恶心,食欲不振,颈静脉怒张等。
心力衰竭的治疗原则,包括短期应用改善血流动力学药物治,改善心衰症状,长期应用延缓心室重构药物治,改善衰竭心脏的生物学功能,减少心衰住院和降低死亡率。心力衰竭的治疗原则,包括病因治,去除心力衰竭的基本病因,调整代偿机制,降低神经体液细胞因子活性,防止和延缓心室重构缓解症状,改善心功能状态。
急性心力衰竭是急性心功能不全,主要是表现为呼吸困难,水肿,得了急性心力衰竭需要检查是急性左心衰竭还是急性右心衰竭,出现了心衰要卧床休息,同时吸氧,使用强行力量扩张血管的药物治疗。
冠心病导致的心力衰竭可以是舒张功能不全的心衰,也可以表现为收缩功能不全的心衰,也可以是左心衰,也可以是右心衰,冠心病心衰可以表现为急性左心衰,也可以表现为右心衰,甚至是全心功能衰竭。其中冠心病导致的慢性心力衰竭是一种常见的内科疾病,冠状动脉病变达到一定程度后引起心肌功能出现减退造成心排血量降低,无法满足正常机体的需求,冠心病合并心力衰竭者多伴随不同程度的能量代谢异常。目前临床对于冠心病合并心力衰竭者,普遍采用β-受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄类和血管紧张素转换酶抑制剂等,传统药物进行治疗,也可以在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,可以改善不良反应发生率,提高疗效。