右后肩胛骨痛的原因可能是外伤、肌纤维组织炎、局部病变等。
1.外伤：磕碰、撞击等可能会导致外力直接作用于右后肩胛骨，引起局部骨、软组织损伤，造成右后肩胛骨痛。
2.肌纤维组织炎：右后肩胛骨出的肌肉组织比较丰富，在着凉、劳累后可能会导致局部肌肉的纤维组织出现无菌性炎症，导致右后肩胛骨痛。
3.局部病变：如果右后肩胛骨出出现骨肿瘤，可能会导致局部组织受到压迫，引起右后肩胛骨痛。
右肋下胀疼还会牵扯右后背疼主要考虑肝脏疾病，多见于肝炎、肝硬化，最终导致肝脏恶性肿瘤，出现右侧肋骨下疼痛，同时有后背部疼痛，疼痛时表现为恶心、呕吐，持续性钝痛，有时伴体重减轻、贫血、厌食等全身衰竭表现。
肝区胀满，并且有右侧季肋区不适，最常见的就是脂肪肝，尤其是发生于肥胖体质的病人。应该注意调整饮食结构，少吃油腻或者高胆固醇的食物，以清淡、容易消化的新鲜蔬菜和水果为主，并且也可以适当的应用降脂药物。
一般来说，右后肩胛骨下方痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。
如果患者右后肩胛骨下方痛，可能是肌筋膜在无菌性炎症的刺激下引起的，患者可以通过热敷、按摩等方法进行缓解，如果症状严重，患者可以到医院注射盐酸利多卡因和曲安奈德注射液混合液进行局部封闭治疗，还可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。
右侧后背肩胛骨附近有酸痛的感觉，是慢性劳损所导致的，也有病人是由于睡眠时局部受压、姿势不良，出现了局部的挫伤，而常见的是长时间伏案工作，肩关节的劳损，或者出现了肩袖的损伤。
问题分析：如果腹部彩超检查结果正常，那就可以排除胆囊炎造成的疼痛。
指导建议：从您的描述来看，您这种情况有可能是腰肌劳损造成的疼痛。
