有家族病史,本人高血压40余年,确诊冠心病17年,安装支架(...

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有家族病史,本人高血压40余年,确诊冠心病17年,安装支架(一个)3年,生活方式健康,饮食比较注意,不沾烟酒,现除较激烈的活动后有心前区压迫感外,其他自我感觉尚可,但近年来彩超检查显示心功能下降明显:二尖瓣轻-中度返流,左心室壁普遍运动幅度低平,增厚率下降,EF:21% FS:10%。几年来且有发展趋势。
请问现在的治疗重点和方案?注意哪些?谢谢!
补充提问:
现在在用的药品为:
降压药:拜新同30mg/日,马来酸依那普利5mg/日
其他:通心络胶囊,来适可,丹参滴丸(交替服用)阿司匹林10mg/日
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好:这个就是积极的 进行血压的控制。然后在进行积极的控制心衰。在就是注意饮食的调理。多补充水果和蔬菜就可以了。
相关问答

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病高血压患者饮食禁忌是油腻食品、高盐、高糖等食物。
油腻食品是引起血压受到影响的主要原因,同时,钠盐对血压,血管作用较大,盐会对血压有较大的影响,象试验性高血压,在中国约占80%,因此,盐分不宜过重,还有些盐,像是隐秘的,譬如有些咸菜、咸鸭蛋或酱油,这些内容常常是看不见的,但不自觉地摄取大量钠盐。食盐的摄入量过多的话会引发高血压。油腻食物对高血压亦应引起重视,它会导致纸质代谢紊乱,吃的时候也要注意,别糖分过重,而热也不能太高太热,体重增加,体重增加仅有升高血压的危险,减重能相应地降低血压,确保很规范的体重指数同样重要。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压冠心病患者在平时可多吃多餐清淡饮食,忌吃较油腻食品,尽可能多食蔬菜水果,包括芹菜、菠菜、紫菜、海带、西红柿等。水果方面像苹果、猕猴桃、山楂、柚子、菠萝等,较为适宜。在平时也可适当食用粗粮,包括玉米,黑米,燕麦等,对调节血脂和血压有一定作用。
与高血压伴冠心病患者相比不能脱离用药,平时用药勿漏,且宜遵医嘱。平时在饮食生活调理方面对于患有高血压冠心病的患者来说千万要切记不能贪多吃多喝,最好少吃多吃,这也能促进营养的吸收。而对于胃肠的刺激较少,平时也可增加植物蛋白的摄入,可通过些豆制品、豆类和豆油等,蛋白质含量较高,平时可适当食用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般不会引起高血压。
在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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有高血压患者不能捐献血液。
在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。
冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。

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