小腿非胫骨骨折 手术48天后 拆除石膏 其他地方都无水肿 唯...

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患者信息:男 55岁 湖南 怀化 病情描述(发病时间、主要症状等): 小腿下方三分之一处腓胫骨骨折 手术48天后 拆除石膏 其他地方都无水肿 唯独踝关节肿大和脚板水肿 踝关节活动困难,幅度很小 想得到怎样的帮助: 为什么踝关节和踝关节还在水肿?
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钱乾 医师 山东省枣庄市人民医院外科 二级
擅长:骨折,各种外伤,高血压,糖尿病,胃炎,慢支等
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病情分析:看你情况,胫腓骨骨折术后48天 ,拆除石膏,脚部和踝关节水肿,活动欠佳。是正常的,需要加强功能锻炼,才能逐渐恢复。是骨折造成的软组织肿胀造成的
意见建议:1,配合活血止痛,舒筋通络类药物
2,晚上睡觉时患肢抬高
3,适当功能锻炼,如:多活动活动脚趾等。不要过度
4,理疗
相关问答

脚踝关节肿大可以采取物理治疗。
患者首先要排除是否是心血管疾病、心力衰竭等疾病导致的患肢末端的肿胀,还要排除是否是感染引起的,如果查血发现白细胞升高,患者可进行抗感染治疗。如果是急性扭伤导致的,一般建议患者抬高患肢,患处进行冷敷,必要的时候需要打石膏,减少负重,及时进行足部的功能锻炼,以促进患处消肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

石膏拆除后可以采取下列措施促进恢复:
1.积极进行石膏固定的关节屈伸运动,尽早恢复关节的活动度,缓解关节的僵硬和运动限制,每天至少要进行几十次以上的活动,直到关节活动自如。
2.对固定部位的肌群进行抗阻锻炼,但在没有完全愈合的情况下,要注意对其进行阻力的限制,以防止损伤的发生,目的在于使肌群的力量和强度得到修复,并能矫正废用性肌的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

固定两个月可以去除石膏。为胫骨是负重的骨头等骨痂生长良好后在拆除石膏,如果拆的太早,主要是担心骨折移位,活动后再发生骨折。在拆石膏之前,拍X线,看一下胫骨骨折愈合的程度怎么样,骨折线是否模糊,在决定拆石膏。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,踝关节肿胀常见以下几种原因:
第一、踝关节扭伤是最常见的导致踝关节肿胀的原因,踝关节跖屈时稳定性变差,容易发生意外扭伤,可导致踝关节周围韧带发生出血水肿,从而可引起踝关节肿胀。
第二、营养不良可导致低蛋白血症和毛细血管组织结构的改变,也会引起水肿,需要积极的补充蛋白,渗透压恢复后水肿可减轻。
第三、甲状腺功能减退症可产生黏液性水肿,导致踝关节肿胀,要通过服用甲状腺素片等纠正甲状腺功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

石膏托固定或前后石膏夹固定两种方式可以自行拆除骨折石膏。具体分析如下:
拆除的方式相对来说很容易,第一步就是要确认患者的骨折是否达到了临床上的痊愈,压迫部位无任何痛楚、无敲击痛、无异常的反应以及纵轴线的敲击感。拆卸时,首先要将绷带上的一层一层的取下来,再把石膏托或前后石膏夹固定拿掉,再用水冲洗干净。如果石膏管状或是石膏靴、石膏胸围、石膏腰围等都要用特殊的石膏刀、石膏锯把石膏锯断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。