怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。
通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。
脑积水主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这种头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。
其实脑积水的最好治疗方法就是手术治疗，但是对于轻度的脑积水可以不用手术治疗，一般可以吃一些中药帮助减轻脑积水的症状。中药起到疏导的效果，但是不能从根本上治疗。还需要结合西药进行治疗，只有中西复合才能兴奋激活神经恢复神经功能消除原发性水肿和继发性水肿从本质上恢复。
高血压手术后出现脑积水，一般不能通过药物进行治疗。
出现该病症时需要明确诊断，听从医生的建议，在医生的指导下按剂量和疗程服用。不建议盲目使用药物，以免引起不良反应，需要针对性治疗。必要时通常需要进行引流手术，进行治疗。在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物，减少对身体的刺激，促进机体恢复。
