膜性肾病分期标准

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膜性肾病分期标准
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姚艳 医师 西安市北关农兴路西北社区卫生服务站内科
擅长:高血压。胃肠疾病.呼吸系统
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病情分析:
意见建议:膜性肾病的病理分期:

膜性肾病一期【Ⅰ期】
  光镜:HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁基本正常,PASM染色时可见节段分布的细小的上皮下嗜复红物,未见“钉突”,内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。
  免疫荧光:病变明显,可见免疫球蛋白及补体沿基膜分布,有时呈假线性改变。
  电镜:上皮下电子致密物小,形态不规则,稀疏分布,基膜致密层正常,钉突不明显,壁层上皮细胞改变明显,胞浆富细胞器,邻近致密层的脏层上皮足突增宽,内见较多聚集的微丝。


膜性肾病二期【Ⅱ期】
  光镜:肾小球毛细血管袢基膜 弥漫均匀一致增厚,上皮侧梳齿状“钉突”形成,弥漫分布。
  免疫荧光:同1期病变一样,免疫复合物呈颗粒状弥漫分布于基膜上皮侧,高倍镜观察有时呈纤细的颗粒,因此可呈假线性样分布。
  电镜:上皮侧电子致密物及钉突显而易见,它们的大小、形态多较规则,均匀一致性分布,因此,脏层上皮细胞胞浆丰富,含较多细胞器,足突融合,系膜区尚属正常。


膜性肾病三期【Ⅲ期】
  光镜:肾小球毛细血管袢基膜明显增厚,“钉突”较大,多数区域融合,连接成片,好象一层新形成的基膜将沉积物包绕。
  免疫荧光:肾小球毛细血管袢上皮侧沉积物体积增大,散在分布,逐渐融合于基膜之中,废弃的肾小球中也可见阳性的免疫球蛋白和补体。
  电镜:肾小球基膜致密层明显增厚,外侧缘(上皮侧)不规则,增厚的致密层中及上皮侧仍可见电子致密物。脏层上皮细胞足突融合,微绒毛化均较2期病变明显。


膜性肾病四期【Ⅳ期】
  光镜:HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁基本正常,PASM染色时可见节段分布的细小的上皮下嗜复红物,未见“钉突”,内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。
  免疫荧光:病变明显,可见免疫球蛋白及补体沿基膜分布,有时呈假线性改变。
  电镜:上皮下电子致密物小,形态不规则,稀疏分布,基膜致密层正常,钉突不明显,壁层上皮细胞改变明显,胞浆富细胞器,邻近致密层的脏层上皮足突增宽,内见较多聚集的微丝。


膜性肾病五期【Ⅴ期】
  恢复正常
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,脚气是足部真菌感染,不及时控制会波及其他部位,治疗以外用抗真菌药物为主.患了脚气可考虑外抹些抗真菌的药物,
意见建议:可选择硝酸咪康唑软膏,用珊瑚癣净泡脚也行,平时应该穿透气性较好的鞋子,最好不穿皮鞋。
相关问答

膜性肾病肯定会分为4期,一般在前期发病的时候,症状表现并不是那么的明显,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病会有四个分期,前期发病,表现不是很显着,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。饮食方面也会遭到很大的影响,前期是有表现就应去医院及时得到操控。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病是肾病综合征的一种病理类型,一般是比较严重的,但是通过积极有效的治疗,一部分患者是可以恢复的,病情可以得到控制。但是如果不积极的治疗,则会出现慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症的症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病分为四期,上皮性,少量电子致密物沉积,但基底膜正常。基底膜明显增厚,增生的成分插入电子致命物质之间,刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显,往往导致免疫复合物,基底膜内,电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基底膜显著增厚,增突都不明显。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病,是肾病综合症的一个病理性表现形式,需要积极看其病情发展情况,临床症状,蛋白尿水平以及有无伴有高血脂,低白蛋白血症问题。需要及时就诊肾内科,进行相关的明确病情,治疗需要看反应,主要是激素和免疫抑制剂类型药物,及时就诊肾内科。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病严重,病人病情可以自行缓解,还有病人经过治疗,蛋白尿可以减少和转阴,这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差,长期蛋白尿不能缓解,容易出现一些合并症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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